المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : موسوعه ,,دوائيه ,, رائعه


Heba Khled
09-05-2011, 02:58 AM
هنا ان شاء الله

وبمشيئة الرحمن
ستكون اكبر موسوعه للدواء بأمر الله
باللغه العربيه


حتى تكون عونا للطلبه المتخصصين فى مجال الصيدله
وتكون عونا فى الابحاث
وعونا للمرضى
بأمر الله ونحقق الافاده

هنا ان شاء الله

ان شاء الله سيجمع هنا
المعلومات عن الادويه الرئيسيه بأساميها العلميه فى كل قسم يتبع قسم الفارما

المراجع المستخدمه في هذه المدونه


كتاب الفارماكولوجي ليبينكوت التعديل الثالث


http://www.triumfarm.com/images/books/Lippincotts_Illustrated_Reviews_Pharmacology.jpg

الموقع الطبي : www.medscape.com (http://www.medscape.com/)

والموقع الطبي : www.drugs.com (http://www.drugs.com/)





المعلومات المستخدمه فى هذه المدونه ان شاء الله من مصادر موثوقه يمكن الاعتماد عليها ولكن لا يعتمد عليها كليا لأختصاري بها ولكن المعلومات الموجوده صحيحه بأمر الله



بسم الله نبدأ

Heba Khled
09-05-2011, 03:00 AM
1- الادويه المضاده للبكتيريا


الانتي بكتريا
1)-ادويه تأثر على جدار الخليه:

أ-البيتا لاكتام
-البنيسيلين:
اموكسيسيلن
امبيسيلين
ديكلوكساسيلين

مثال على البيتا لاكتام:
اموكسيسيلن
الاستخدام : يستخدم الأموكسيسلين لعلاج أنواع مختلفة من الأمراض التي تسببها البكتيريا ، مثل التهابات الأذن ، والتهابات المثانة ، الالتهاب الرئوي ، والسيلان ، وكولاي أو عدوى السالمونيلا. كما تستخدم في بعض الأحيان أموكسيسيلين جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية كلاريثروميسين آخر يسمى (Biaxin) في علاج قرحة المعدة التي تسببها العدوى هيليكوباكتر بيلوري. يستخدم أحيانا هذا المزيج مع حمض المعدة المخفض دعا lansoprazole (Prevacid)

معلومات هامه عن الدواء واحتياطات: لا يستخدم هذا الدواء فى حالات حساسية دوائية أو البنسلين من المضادات الحيوية الأخرى ، مثل الأمبيسيلين (Omnipen ، Principen) ، ديكلوكساسيلين (Dycill ، Dynapen) ، أوكساسيلين (Bactocill) ، البنسلين .

، وايضا كان لديك حساسية من السيفالوسبورينات مثل Omnicef ​​، Cefzil ، Ceftin ، Keflex ،. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك الربو وأمراض الكلى أو الكبد ، نزيف أو اضطراب تخثر الدم ، كريات الدم البيضاء (وتسمى أيضا "مونو") ، أو أي نوع من الحساسية.

يمكن أموكسيسيلين تجعل حبوب منع الحمل أقل فعالية.. يأخذ هذا الدواء لمدة المنصوص عليها في كامل من الزمن. قد يحسن الأعراض قبل أن يتم تطهيرها تماما من المرض. أموكسيسيلين لا يعالج العدوى الفيروسية مثل نزلات البرد أو الانفلونزا..

يمكن أن يسبب الاسهال الأدوية المضادات الحيوية ، والتي قد تكون علامة على حدوث عدوى جديدة. ، التوقف عن تناول الأموكسيسلين اذا وجد الاسهال المائي أو دموي واستدعاء الطبيب. لا تستخدم الأدوية المضادة للإسهال ما لم يكن الطبيب اوصى بذلك.

.

من المتفق عليه ان الاموكسيسيلن لا يضر بالجنين .. أموكسيسيلين يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن تضر الطفل الرضيع.


كيفية الاستخدام: "معلومات هامه للمريض" رج الزجاجه قبل الاستخدام , اذا كان الدواء لعلاج السيلان يجب التحليل للزهري والامراض التى تنقل بالعدوى الجنسيه , يجب اخذ الجرعه كامله حتى واذا حدث تحسن بعد فتره من اخذ العلاج, قد يسبب هذا الدواء تغير فى نتائج التحليل , يخزن فى درجة حرارة الغرفه بعيدا عن الرطوبه والحراره والضوء , والسائل يخزن فى الثلاجه ولكن لا يجمد , يجب التخلص من الاموكسيسيلن السائل اذا لم يستخدم فى خلال 14 يوم من مزجه فى الصيدليه , لا يستخدم لعلاج الامراض الفيروسيه مثل البرد والانفلونزا

الاعراض الجانبيه للاموكسيسيلن: من اخطر الاعراض الجانبيه حساسية الاموكسيسيلن واعراضها صعوبة في التنفس ؛ تورم الوجه ، والشفتين واللسان أو الحلق ,, ومن الاعراض الخطيره : بقع بيضاء أو قروح داخل الفم أو على الشفاه , الحمى ، وتورم الغدد ، والطفح الجلدي أو الحكة وآلام في المفاصل ، أو الشعور بالمرض العامة ؛, تقشير عنيفا ، والطفح جلدي أحمر ؛ ، اصفرار العينين لون بول داكن ، وخز شديد ، خدر ، وألم وضعف العضلات ، أو كدمات ونزيف غير عادي (الأنف والفم والمهبل ، أو المستقيم) ، الآثار الجانبية أقل خطورة أموكسيسيلين ما يلي : آلام في المعدة والغثيان والقيء ؛ حكة المهبل ؛ صداع ،

الأدوية الأخرى التي تؤثر على الأموكسيسيلين: بالبروبنيسيد (Benemid) ؛ادوية منع تجلط الدم مثل الوارفارين (الكومادين) ؛
مضاد حيوي مثل أزيثروميسين (Zithromax) ، كلاريثروميسين (Biaxin) ، اريثروميسين (EES ، EryPed ، ريها التبويب ، الاريثروسين) ، أو telithromycin (Ketek) ؛
السلفا (Bactrim ، Gantanol ، Gantrisin ، Septra ، SMX - TMP ، وغيرها) ، أو
مضاد حيوي التتراسيكلين مثل ديميكلوسيكلين (Declomycin) ، الدوكسيسيكلين (Adoxa ، Doryx ، Oracea ، Vibramycin) ، المينوسيكلين (Dynacin ، Minocin ، Solodyn ، Vectrin) ، أو التتراسيكلين (Brodspec ، Panmycin ، Sumycin ، Tetracap).


متوفر فى الصيدليات باسم: Amoxil ، Moxatag ، Trimox ، Wymox




-سيفالوسبورن
الجيل الاول

سيفاليكسين
الاستخدام: ويستخدم سيفاليكسين لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا ، بما في ذلك التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، والتهابات الأذن ، والتهابات الجلد ، والتهابات المسالك البولية.

معلومات هامه عن الدواء واحتياطات:لا تستخدم هذا فى حالة وجود حساسية من سيفاليكسين ، أو المضادات الحيوية مشابهة ، مثل Ceclor ، Ceftin ، Cefzil ، Duricef ، Fortaz ، Omnicef ​​، Spectracef ، Suprax ، وغيرها.

يجب الحذر فى حالات أمراض الكلى او الكبد ، والمعدة أو الاضطرابات المعوية مثل التهاب القولون ، والسكري ، أو إذا كنت يعانون من سوء التغذية.

يأخذ هذا الدواء لكامل مدة الزمنية التي يحددها الطبيب. الأعراض قد تتحسن قبل أن يتم علاج العدوى تماما. سيفاليكسين لا يعالج العدوى الفيروسية مثل نزلات البرد أو الانفلونزا
سيفاليكسين السائل يحتوي على السكر. وهذا قد يؤثر على المرضى المصابين بداء السكري.

من المتفق عليه انه ليس ضار على الجنين. سيفاليكسين يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن تضر الطفل.


كيفية الاستخدام: "معلومات هامه للمريض: تستخدم الجرعه تماما حسب الصرف. لا تستخدم الدواء في مبالغ أكبر ، أو استخدامه لمدة أطول مما أوصى به الطبيب. اتبع التعليمات على الوصفة
تأخذ سيفاليكسين مع كوب كامل من الماء.

حل قرص سيفاليكسين في كمية صغيرة من الماء ، حوالي 2 ملاعق شاي. تحريك هذا الخليط والشراب كل الجرعه على الفور. للتأكد من حصولك على الجرعة بأكملها ، إضافة الماء أكثر من ذلك بقليل لنفس الدوامة ، الشراب على الفور.

رج الزجاجه جيدا قبل قياس الجرعة. للتأكد من حصولك على الجرعة الصحيحة.

تأخذ سيفاليكسين لمدة الزمنية التي يحددها الطبيب. الأعراض قد تتحسن قبل أن يتم علاج العدوى تماما. سيفاليكسين ليس لعلاج العدوى الفيروسية مثل نزلات البرد أو الانفلونزا.

السيفاليكسين يؤثر على النتائج الطبيه

تخزين الاقراص والكبسولات في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة. تخزين الأدوية السائلة في الثلاجة. يجب التخلص من الاموكسيسيلن السائل اذا لم يستخدم فى خلال 14 يوم من مزجه فى الصيدليه



الاعراض الجانبيه: (نفس اعراض الاموكسيسيلن)
الأدوية الأخرى التي تؤثرعلى السيفاليكسين: ومنع تجلط الدم مثل الوارفارين (الكومادين) ؛الميتفورمين (Fortamet ، Glucophage ، Riomet ، Actoplus ، الأفانداميت ، Metaglip) ، أو بالبروبنيسيد (Benemid).


متوفر فى الصيدليات باسم: Keflex ، Panixine ، Biocef ، Zartan


الجيل الثاني
سيفاكلور

الجيل الثالث
سيفيدينير

الجيل الرابع
سيفيبيم

-كاربابينيم
اميبينيم

-مونوباكتام
ازترونام




ب-مضادات اخرى
فانكوميسين
يتبع

Heba Khled
09-05-2011, 03:01 AM
تابع : مضادات البكتيريا


2) ادويه تؤثر على صناعة البروتين

ا-تيتراسيكلين
تيتراسيكلينhttp://v.3bir.com/images/smilies/q2.gif


الاستخدام :ويستخدم لعلاج العديد من الالتهابات البكتيرية المختلفة ، مثل التهابات المسالك البولية ، حب الشباب ، والسيلان ، والكلاميديا ​​
معلومات هامه عن الدواء واحتياطات :لا تستخدم التتراسيكلين فى حالة الحمل. ويمكن أن يسبب ضررا للطفل ، بما في ذلك تلون دائم للأسنان في وقت لاحق في الحياة. يمكن التتراسيكلين تجعل حبوب منع الحمل أقل فعالية. استخدام الطريقة الثانية لتحديد النسل. التتراسيكلين يمر في حليب الثدي ويمكن أن تؤثر على نمو العظام والأسنان للطفل الرضيع.. لا يستخدم هذا الدواء لطفل تقل أعمارهم عن 8 سنوات. يمكن أن يسبب التتراسيكلين دائم الاصفرار أو الشيب للأسنان ، وأنها يمكن أن تؤثر على نمو الطفل.

يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية (المصابيح الشمسية). التتراسيكلين يمكن أن يجعل جلدك أكثر حساسية لأشعة الشمس قد يؤدي إلى حروق و. استخدام واقية من الشمس (SPF الحد الأدنى 15) ، وارتداء الملابس الواقية عند التعرض للشمس.

لا تأخذ مكملات الحديد والفيتامينات والمكملات الكالسيوم ومضادات الحموضة ، أو المسهلات في حدود 2 ساعة قبل أو بعد أخذ التتراسيكلين. يمكن لهذه المنتجات جعل هذا الدواء أقل فعالية.

رمي بعيدا أي التتراسيكلين غير المستخدمة عندما تنتهي أو عندما لم تعد هناك حاجة لها. لا تأخذ هذا الدواء بعد انتهاء تاريخ الصلاحية على الملصق. يمكن أن يسبب امراض خطيرة اذا اخد بعد انتهاء الصلاحيه فممكن يؤدي إلى تلف الكلى.

لا يستخدم هذا الدواء فى حالات الحساسية من التتراسيكلين ، أو الأدوية المشابهة مثل ديميكلوسيكلين (Declomycin) ، الدوكسيسيكلين (Adoxa ، Doryx ، Oracea ، Vibramycin) ، أو المينوسيكلين (Dynacin ، Minocin ، Solodyn ، Vectrin). يجب اخذ الحذر والحيطه فى حالات الكبد أو أمراض الكلى. قد لا يكون قادرا على اتخاذ هذا الدواء ، أو قد تحتاج لتعديل الجرعة أو لمراقبة خاصة أثناء العلاج.

إذا كنت تستخدم التتراسيكلين لعلاج السيلان ، يجب التاكد من عدوم وجود الزهري ،
التتراسكلين تسبب ضررا على الجنين ، بما في ذلك تلون دائم للأسنان في وقت لاحق في الحياة. لا تستخدم التتراسيكلين دون موافقة الطبيب فى حالات الحمل
كيفية الاستخدام: "معلومات هامه للمريض":.
أخذ التتراسيكلين مع كوب كامل من الماء

يأخذ هذا الدواء على معدة فارغة ، على الأقل 1 أو 2 ساعة قبل او بعد من وجبات الطعام.

لا تأخذ التتراسيكلين مع الحليب أو منتجات الألبان الأخرى ، ما لم يكن الطبيب قد قال لك. منتجات الألبان يمكن أن تجعل من الصعب على جسمك لامتصاص الدواء.

يجب رج الزجاجه جيدا قبل الاستخداك. للتأكد من حصولك على الجرعة الصحيحة ، أخذ التتراسيكلين مدة الزمنية كامله التي يحددها الطبيب. الأعراض قد تتحسن قبل أن يتم علاج العدوى تماما. والتتراسيكلين لا يستخدم لعلاج العدوى الفيروسية مثل نزلات البرد أو الانفلونزا.
. قد يحتاج المريض الى التوقف عن استخدام الدواء لفترة قصيرة فى حالة اجراء اى جراحه


تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

الاعراض الجانبيه للتيتراسيكلين : من اخطر الاعراض الجانبيه حساسية الاموكسيسيلن واعراضها صعوبة في التنفس ؛ تورم الوجه ، والشفتين واللسان أو الحلق ,, الآثار الجانبية الخطيرة : الصداع الشديد ، والدوخة ، وعدم وضوح الرؤية ؛الحمى ، والقشعريرة ، وآلام في الجسم ، وأعراض الانفلونزا ؛ تقشير عنيفا ، ، والطفح الجلدي أحمر ؛ التبول أقل من المعتاد ، أو لا على الإطلاق ؛ الجلد شاحب مصفر ، اللون البول داكن، ألم حاد في المعدة العلوية تمتد الى الغثيان ، والتقيؤ مرة أخرى ، وسرعة دقات القلب ؛ فقدان الشهية ، واليرقان (الاصفرار من الجلد أو العينين) ، الآثار الجانبية التتراسيكلين أقل خطورة ما يلي : قروح أو تورم في المنطقه التناسلية أو المستقيم ؛الغثيان الخفيف والقيء والاسهال ، أو اضطراب في المعدة ؛ بقع بيضاء أو قروح داخل الفم أو على الشفاه تورم اللسان ، صعوبة في البلع حكة المهبل

الأدوية الأخرى التي تؤثر على التيرتراسيكلين : • أدوية خفض الكوليسترول مثل الكولسترامين (Prevalite ، Questran) أو كوليستيبول (Colestid) ؛

• الايزوتريتنون (اكوتاني) ؛

• ترتينوين (رينوفا ، ريتين ألف ، Vesanoid) ؛

• مضاد للحموضة مثل Tums ، Rolaids ، الحليب من أكسيد المغنيسيوم ، مالوكس ، وغيرهم ؛

• المنتجات التي تحتوي على subsalicylate البزموت مثل بيبتو - Bismol ؛

• المعادن مثل الحديد والزنك والكالسيوم والمغنيزيوم ، وأكثر من دون وصفة طبية الفيتامينات والمكملات المعدنية ؛

• ومنع تجلط الدم مثل الوارفارين (الكومادين) ،

• مضاد حيوي مثل البنسلين أموكسيسيلين (Amoxil ، Trimox ، وغيرهم) والبنسلين (BeePen - VK ،) ، ديكلوكساسيلين (Dynapen) ، كربنيسيلين (Geocillin) ، أوكساسيلين (Bactocill) ، وغيرها.

متوفر فى الصيدليات باسم :Panmycin ، , Ala- Tet ,Sumycin



ب-امينوجليكوسيد
جينتاميسين
نيوميسين
سترتوميسين

جينتاميسينhttp://v.3bir.com/images/smilies/q2.gif

الاستخدام : علاج الالتهابات الجرثوميه الحاده أو الخطيرة.



معلومات هامه عن الدواء واحتياطات: جنتاميسين قد تتسبب في تلف الكلى و / أو الأعصاب. يجب رصد مستويات وظائف الكلى والمخدرات في الدم مع اختبارات الدم أثناء العلاج. أخبر طبيبك إذا كنت تواجه فقدان السمع ، دوار ، خدر ، وخز الجلد ، وارتعاش العضلات ، أو النوبات التي قد تكون علامات تلف العصب. لا يستخدم جنتاميسين فى هذه الحالات الا بعد استشارة الطبيب : • أمراض الكلى ؛ • فقدان السمع أو فقدان التوازن بسبب مشاكل في الأذن ؛ • مرض باركنسون ، أو • اضطراب الاعصاب مثل الوهن العضلي الشديد.

قد لا يكون المريض قادر على استخدام الجنتاميسين ، أو قد يحتاج لتعديل الجرعة أو لمراقبة خاصة أثناء العلاج إذا كان لديه أي من المذكور أعلاه.

لا يستخدم جنتاميسين دون استشارة الطبيب فى حالة الحمل أو احتمال حدوث حمل أثناء العلاج. لا يستخدم جنتاميسين دون التحدث مع الطبيب إذا كانت الرضاعة الطبيعية للطفل




كيفية الاستخدام: "معلومات هامه للمريض":. لا يستخدم جنتاميسين التي تغير لونها ، واذا وجد اي جسيمات غريبه ، أو تبدو مختلفة عن الجرعات السابقة. رمي بعيدا أي جنتاميسين غير مستخدمة بعد فترة من الوقت يحددها الطبيب أو الصيدلي.

الترطيب الكافي مهم خلال فترة العلاج مع الجنتاميسين. يمكن إعطاء سوائل عن طريق الوريد أثناء العلاج.

من المهم أن يعطى الدواء على جدول منتظم وكامل المبلغ الزمنية التي يحددها الطبيب.

جنتاميسين قد تتسبب في تلف الكلى و / أو الأعصاب. يمكن رصد مستويات وظائف الكلى والمخدرات في الدم مع اختبارات الدم أثناء العلاج. أخبر طبيبك إذا كنت تواجه فقدان السمع ، دوار ، خدر ، وخز الجلد ، وارتعاش العضلات ، أو النوبات التي قد تكون علامات تلف العصب.

التخلص من الإبر والمحاقن المستخدمة في وعاء وبعيدا عن متناول الأطفال.





الاعراض الجانبيه للجينتاميسين: إذا واجه المريض أي من الأعراض الجانبية الخطيرة التالية ، يجب التوقف عن اتخاذ جنتاميسين واستدعاء العناية الطبية الطارئة :
• اعراض حساسيه (ضيق في التنفس ؛ إغلاق الحلق ؛ خلايا ؛ تورم في الشفتين ، الوجه أو اللسان ، طفح جلدي ، أو الإغماء) ؛

• البول قليلة أو معدومة ؛

• انخفاض السمع أو رنين في الآذان ؛

• الدوخة ، والحماقات ، أو عدم الثبات ؛

• خدر ، وخز الجلد ، وارتعاش العضلات ، أو النوبات ، أو

• إسهال مائي حاد وتقلصات في البطن.

، والآثار الجانبية أقل خطورة من الأرجح أن تحدث. مواصلة اتخاذ جنتاميسين واخبار الطبيب

• زيادة العطش ؛

• فقدان الشهية ؛

• الغثيان أو القيء ؛

• طفح جلدي

الأدوية الأخرى التي تؤثر على الجينتاميسين :يمكن للعقاقير أخرى ، ولا سيما تلك التي تؤثر على الكلى ، والتفاعل مع الجنتاميسين مما أدى إلى آثار جانبية خطيرة و / أو فعالية انخفض. لا تأخذ أي وصفة طبية أخرى أو أكثر من دون وصفة طبية ، بما في ذلك الفيتامينات والمعادن والمنتجات العشبية ، دون التحدث الى الطبيب أثناء العلاج مع الجنتاميسين
متوفر فى الصيدليات باسمGaramycin ، Cidomycin ، Septopal
جاراميسين سيندوميسين سيبتوبال












ج-ماكروليدز/كيتولايدز
كلاريسروميسين

و-كلورامفينيكول

ي-كلينداميسين



ويتبع

Heba Khled
09-05-2011, 03:02 AM
تابع مضادات البكتريا


3) الكينولون ومضادات الفوليك اسيد ومطهرات مجرى البول


ا-فلوروكينولون
الجيل الاول
ناليديكسيك اسيد

الجيل الثاني:
سيبروفلوكساسين
نورفلوكساسين
اوفلوكساسين

الجيل الثالث
ليفوفلوكساسين


الجيل الرابع
موكسيفلوكساسين

الاستخدام:يستخدم موكسيفلوكساسين لعلاج أنواع مختلفة من الالتهابات البكتيرية.


معلومات هامه عن الدواء واحتياطات:
يجب أن لا يستخدم هذا الدواء إذا كان لدي المريض تاريخا من الوهن العضلي الشديد ، أو إذا كان لديه حساسية للمضادات الحيوية موكسيفلوكساسين أو ما شابه ذلك مثل السيبروفلوكساسين (سيبرو) ، gemifloxacin (Factive) ، levofloxacin (Levaquin) ، أوفلوكساسين (Floxin) ، النورفلوكساسين (Noroxin ) ، وغيرها.
قبل اتخاذ موكسيفلوكساسين ، يجب الحذر إذا كان لدي المريض اضطراب في ضربات القلب والكلى أو مرض الكبد ، ، وانخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم) ، وضعف العضلات أو صعوبة في التنفس ، ،
تجنب اتخاذ مضادات الحموضة ، وفيتامين أو المكملات المعدنية ، sucralfate (Carafate) ، أو مسحوق ديدانوزين (Videx) أو أقراص مضغ في غضون 8 ساعات قبل أو بعد 4 ساعات من جرعة موكسيفلوكساسين. يمكن لهذه الأدوية الأخرى التي تجعل موكسيفلوكساسين أقل فعالية بكثير عندما تؤخذ في نفس الوقت.
يمكن موكسيفلوكساسين ان يجعل الجلد أكثر حساسية لأشعة الشمس. تجنب التعرض لأشعة الشمس ، ومصابيح أشعة الشمس ،

موكسيفلوكساسين قد يسبب تورم أو تمزق في وتر (الألياف التي تربط العظام والعضلات في الجسم) ، وخصوصا في وتر أخيل من كعب. قد تكون هذه الآثار أكثر احتمالا أن يحدث فى المرضى أكثر من 60 عاما ، إذا كان المريض يأخذ أدوية الستيرويد ، أو إذا كان لديك الكلى ، القلب ، أو زرع الرئة التوقف عن تناول موكسيفلوكساسين واستدعاء الطبيب على الفور إذا كان لديك ألم مفاجئ وتورم ، ، وصلابة ، أو مشاكل في أي من حركة المفاصل.



موكسيفلوكساسين يحمل فئة C تأثيرا على الحمل. غير معروف ان إذا كان موكسيفلوكساسين يلحق الضرر بالجنين او لا.
ليس معروفا ما إذا كان موكسيفلوكساسين يمر في حليب الثدي أو إذا كان يمكن أن تضر الى وقف الرضاعه. يجب أن لا يرضعن اثناء استخدام موكسيفلوكساسين

كيفية الاستخدام: "معلومات هامه للمريض :تأخذ تماما على النحو الذي يحدده الطبيب.
لا تأخذ كميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها. اتبع التعليمات على الوصفة

تأخذ موكسيفلوكساسين كاملة مع كوب من الماء (8 أونصات). شرب عدة كؤوس اضافية من السوائل كل يوم وأنت تأخذ موكسيفلوكساسين.
يمكن أن تؤخذ موكسيفلوكساسين مع او بدون الطعام ، ولكن في الوقت نفسه كل يوم.

يأخذ هذا الدواء لمدة المنصوص عليها في كامل من الزمن. قد يحسن الأعراض قبل أن يتم تطهيرها تماما من المرض.. لا يعالج الموكسيفلوكساين العدوى الفيروسية مثل نزلات البرد أو الانفلونزا.
تخزن في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة
الاعراض الجانبيه للموكسيفلوكساسين: يجب الحصول على مساعدة طبية طارئة إذا وجد أي من هذه العلامات "الحساسية" : ؛ صعوبة في التنفس ؛ تورم فى الوجه ، والشفتين واللسان أو الحلق.
يجب التوقف عن استخدام موكسيفلوكساسين واستدعاء الطبيب على الفور إذا وجد آثار جانبية خطيرة مثل :
• دوار شديد ، وإغماء ، سرعة النبض

• ألم مفاجئ ، وكدمات وتورم ، ، وصلابة ، أو فقدان الحركة في أي من المفاصل ؛

• الاسهال المائي أو دموية ؛

• الارتباك ، والهلوسة والاكتئاب ، والأرق أو الكوابيس ، والأفكار غير عادية أو السلوك ، ودوخة ؛

• ضبط (التشنجات) ؛

• شحوب الجلد ، اللون قاتم للبول ، حمى ، ضعف ؛

• التبول أقل من المعتاد ؛


• ، وخز ، أو ألم غير عادي في أي مكان في الجسم ؛.

آثار جانبية أقل خطورة تشمل ما يلي :

• غثيان ، إسهال خفيف ؛

• الصداع والدوار ؛

• عدم وضوح الرؤية ؛

• الشعور بالتوتر والقلق ،
• حكة الجلد الخفيف



الأدوية الأخرى التي تؤثر على موكسيفلوكساين :
ادوية منع تجلط الدم مثل الوارفارين (الكومادين ، Jantoven) ؛

• مضاد حيوي مثل كلاريثروميسين (Biaxin) ، اريثروميسين (EES ، EryPed ، ريها التبويب ، الاريثروسين ، Pediazole) ، levofloxacin (Levaquin) ، أو البنتاميدين (NebuPent ، Pentam) ؛

• أي كلوميبرامين المضادة للاكتئاب مثل amitriptylline (Elavil ، Vanatrip ، Limbitrol) ، (Anafranil) ، أو ديسيبرامين (Norpramin) ؛

• الأدوية المضادة للملاريا مثل الكلوروكين (Aralen) أو الميفلوكين (Lariam) ؛

• الدواء لمنع أو علاج الغثيان والقيء مثل dolasetron (Anzemet) ، دروبيريدول (Inapsine) ، أو أوندانسيترون (Zofran) ؛

• الأدوية لعلاج الاضطرابات النفسية ، مثل كلوربرومازين (Thorazine) ، كلوزابين (FazaClo ، كلوزايل) ، هالوبيريدول (هالدول) ، بيموزيد (ORAP) ، ثيوريدازين (Mellaril) ، أو ziprasidone (Geodon) ؛

• ادوية الصداع النصفي الدواء مثل سماتربتان (Imitrex ، Treximet) أو zolmitriptan (Zomig) ؛

• الأدوية المخدرة مثل الميثادون (Methadose ، Diskets ، Dolophine) ؛

• والأدوية المضادة للالتهاب (غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المخدرات) مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، نابروكسين (أليف ، Naprosyn ، Naprelan ، Treximet) ، السيليكوكسيب (سيليبريكس) ، ديكلوفيناك (Arthrotec ، Cambia ، Cataflam ، Voltaren ، ، Pennsaid ، Solareze) ، الإندوميتاسين (Indocin) ، meloxicam (Mobic) ،

• أدوية الستيرويد (بريدنيزون وغيرها).


متوفر فى الصيدليات باسم : افيلوكس , افيلوكس حقن وريدي








ويتبع

Heba Khled
09-05-2011, 03:04 AM
تابع مضادات البكتيريا


ب-ادويه تمنع تصنيع الفوليت
سالفاسالازين

الاستخدام: يؤثر على مادة في الجسم التي تسبب الالتهابات وتلف الأنسجة ، والإسهال.

ويستخدم لعلاج التهاب القولون التقرحي الحاد.
كما انها تستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي في الأطفال والبالغين الذين تلقوا أدوية التهاب المفاصل الأخرى دون نجاح علاج الأعراض.



معلومات هامه عن الدواء واحتياطات : يجب أن لا يستخدم هذا الدواء فى حالة البورفيريا ، انسداد في المثانة أو الأمعاء ، أو إذا كان لديك حساسية من السالفاسالازين ، والمخدرات ، السلفا ، والأسبرين ، أو الساليسيلات (مثل Disalcid ، حبوب دوان وDolobid ، Salflex ، Tricosal ، وغيرها ).
قبل استخدام sulfasalazine ، أخبر طبيبك إذا كان لديك الربو وأمراض الكلى او الكبد ، أو الجلوكوز 6 فوسفات هيدروجين (G6PD)

ايضا الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، خصوصا الديجوكسين (الديجيتال ، Lanoxin) ، وحمض الفوليك (Folicin ، FA - 8) ، أو فيتامين أو المكملات المعدنية التي تحتوي على حامض الفوليك.

لا يسحق ، اويكسر ، أو يمضغ قرص sulfasalazine. حبوب منع الحمل يمكن أن يؤثر على هذا الدواء. للحصول على أفضل النتائج ، والحفاظ على استخدام الدواء وفقا لتوجيهات. سالفاسلازين لا يعالج التهاب القولون التقرحي ، ولكن يمكن أن تقلل من عدد الهجمات التي لديك. فى حالة علاج التهاب المفاصل لا توقف باقي ادوية التهاب المفاصل الا بعد امر الطبيب.
يجب أن لا يستخدم هذا الدواء إذا كان لديك حساسية من السالفا أو إذا كان المريض يعاني من :
• انسداد في المثانة أو الأمعاء ؛

• البورفيريا

• إذا كان لديك حساسية للأدوية السلفا مثل (Bactrim ، Septra ، Cotrim ،) ،

• إذا كان لديك حساسية من الأسبرين أو الساليسيلات الأخرى (مثل Disalcid ، دوان حبوب منع الحمل ، وDolobid ، Salflex ، Tricosal ، وغيرها).

قبل استخدام sulfasalazine ، أخبر طبيبك إذا كان المريض عنده حساسيه او يعاني من:
• الربو ؛

• نقص الجلوكوز 6 فوسفات هيدروجين (G6PD) ؛

• أمراض الكلى ،

• مرض الكبد.

إذا كان لديك أي من السابق ، قد تحتاج إلى تعديل جرعة.

وليس من المتوقع الهيئة الحمل فئة Bباء هذا الدواء قد يكون ضار على الجنين..

Sulfasalazine يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن يضر الطفل.

كيفية الاستخدام: "معلومات هامه للمريض :يأخذ هذا الدواء تماما كما وصف لك . تناول هذا الدواء بعد وجبة الطعام. لا يسحق ، ويكسر ، أو يمضغ قرص sulfasalazine.. قد لا تتحسن الأعراض على الفور عند بدء اتخاذ sulfasalazine ، والتي قد لا تزال بحاجة إلى الأدوية الأخرى الخاصة بك .



الاعراض الجانبيه للسالفاسالازين :الحصول على المساعدة الطبية الطارئة إذا كان لدي المريض أي من هذه العلامات ""الحساسية "": ؛ صعوبة في التنفس ؛ تورم وجهك ، والشفتين واللسان أو الحلق. التوقف عن استخدام sulfasalazine
استدعاء الطبيب على الفور إذا كان لدي المريض أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة :
• الحمى ، التهاب الحلق ، أو أعراض الانفلونزا الأخرى ؛

• شاحب البشرة ، ؛

• البول الداكن ، واليرقان (الاصفرار من الجلد أو العينين) ؛

• ألم أو حرقة عند التبول ؛

• التبول أقل من المعتاد ،

• الحمى ، التهاب الحلق ، وصداع شديد ، تقشير ، وطفح جلدي أحمر.


آثار جانبية أقل خطورة تشمل ما يلي :

• الغثيان الخفيف والقيء والإسهال واضطرابات المعدة ؛

• فقدان الشهية ؛

• صداع ، طنين في أذنيك ؛

• الدوخة ، والإحساس الغزل ؛

• بقع بيضاء أو قروح داخل الفم أو على الشفاه الخاص بك ؛

• مشاكل في النوم (الأرق) ،

• حكة خفيفة أو الطفح الجلدي.

الأدوية الأخرى التي تؤثر على سالفاسالازين :
• الديجوكسين (الديجيتال ، Lanoxin) ؛

• حمض الفوليك (Folicin ، FA - 8) ، أو

• فيتامين او ملاحق المعدنية التي تحتوي على حامض الفوليك.

متوفر فى الصيدليات باسم :
Azulfidine, Azulfidine EN-tabs, Sulfazine








تم بأمر الله المضادات الحيويهhttp://v.3bir.com/images/smilies/thumbs_up.gifhttp://v.3bir.com/images/smilies/thumbs_up.gifhttp://v.3bir.com/images/smilies/thumbs_up.gif




ويتبع باقي الأقسام بأذن الله

Heba Khled
09-05-2011, 03:06 AM
مضادات الفطريات


مضادات الفطريات
""انتي فنجال""
تنقسم الى
أ-مضادات الفطريات الجهازيه

امفوتيرسين بي Amphotercin B
انديولافينجين Anidulafungin
كاسبوفنجين caspofungin
فلوكنازول fluconazole
فلوسيتوزين flucytiosine
اتراكونازول itraconazole
كيتوكونازولKetoconazole

الاستخدام : الكيتوكونازول يستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها الفطريات ، والتي يمكن أن تغزو أي جزء من الجسم بما في ذلك الفم والحلق والمريء والرئتين والمثانة ، أو الجلد

معلومات هامه عن الدواء واحتياطات :يجب أن لا تستخدم هذا الدواء إذا كان لديك حساسية من الكيتوكونازول ، أو إذا كنت تأخذ أيضا تريازولام (Halcion).
كذلك يجب الحذر مع مرضى الكبد ، وأمراض الكلى واضطراب ضربات القلب ، انخفاض حمض المعدة (اللاهيدروكلورية) ،

يأخذ هذا الدواء لكامل مدة الزمنية التي يحددها الطبيب. الأعراض قد تتحسن قبل أن يتم علاج العدوى تماما. سوف الكيتوكونازول لا يعالج العدوى الفيروسية مثل نزلات البرد أو الانفلونزا.
تجنب اخذ مضادات الحموضة أو مخفضات حمض المعدة (تاجميت ، بيبسيد ، Axid ، زانتاك ، وغيرها) ما لا يقل عن 2 ساعة بعد أن كنت قد اخذت من جرعة الكيتوكونازول. يمكن لهذه الأدوية تجعل من الصعب على قرص الكيتوكونازول ان تذوب في المعدة.

تجنب شرب الكحول. فإنه قد يسبب آثارا جانبية مزعجة
، قد تحتاج الجرعه إلى تعديل فى حالات :

• انخفض حمض المعدة (اللاهيدروكلورية) ؛

• مرض الكبد ؛

• أمراض الكلى ؛

• اضطراب ضربات القلب ،


كيتوكونازول فئة C. ومن غير المعروف إذا كان الكيتوكونازول ضار على الجنين ام لا .
الكيتوكونازول قد تنتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن تضر الطفل.


كيفية الاستخدام: "معلومات هامه للمريض :يأخذ هذا الدواء تماما كما يشرع لك. لا تأخذ الدواء بكميات أكبر ، أو لفترة أطول مما أوصى به الطبيب. اتبع التعليمات على الوصفة .

الكيتوكونازول يعمل بشكل أفضل إذا كنت تتناول الطعام
. الأعراض قد تتحسن قبل أن يتم علاج العدوى تماما. الكيتوكونازول لا يعالج العدوى الفيروسية مثل نزلات البرد أو الانفلونزا.
للتأكد من ان هذا الدواء لا يسبب آثارا ضارة ، وظائف الكبد تحتاج إلى فحص واختبارات الدم على نحو منتظم.


الاعراض الجانبيه :
الحصول على المساعدة الطبية الطارئة إذا كان لديك أي من هذه العلامات ""الحساسية"" : صعوبة في التنفس ؛ تورم وجهك ، والشفتين واللسان أو الحلق.
استدعاء الطبيب على الفور إذا كان لديك أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة :
• الدوخة ، والاغماء ، وسرعة ضربات القلب أو بقصف ؛

• كدمات سهلة أو نزف ، ضعف غير عادي؛

• التنميل أو الشعور بوخز ؛

• الاكتئاب الشديد ، والارتباك ، أو أفكار لإيذاء نفسك ،

• الغثيان وآلام في المعدة ، حمى منخفضة ، وفقدان الشهية والضعف والبول الداكن والبراز بلون الطين ، واليرقان (الاصفرار من الجلد أو العينين).

آثار جانبية أقل خطورة تشمل ما يلي :

• الغثيان الخفيف والقيء ، أو آلام في المعدة ؛

• حكة خفيفة أو الطفح الجلدي ؛

• الصداع ؛

• الدوخة ؛

• تورم الثدي ،

• العجز الجنسي أو فقدان الرغبة في ممارسة الجنس....



الأدوية الأخرى التي تؤثر على الكيتوكونازول :
اسيتامينوفين (تايلينول) ؛

• السيكلوسبورين (Gengraf، Sandimmune، نيورال) ؛

• كلوبيدوقرل (بلافيكس) ؛

• الديجوكسين (الديجيتال، Lanoxin) ؛

• تاكروليماس ((Prograf) ؛

• وراتادين (Alavert، كلاريتين، TavistND) ؛

• ميثيل (Medrol) ؛

• الفينيتوئين (بالديلانتين) ؛

• ريفامبين (Rifadin، Rifater، Rifamate، Rimactane) ؛

• أدوية السكري التي تأخذ عن طريق الفم؛

• مهدئ مثل الميدازولام (مثقف) ؛

• ومنع تجلط الدم مثل الوارفارين (الكومادين) ؛

• سرطان الأدوية؛

• حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة؛

• الميثوتريكسيت (Rheumatrex، Trexall) ؛

• أدوية الكولسترول مثل النياسين (Advicor) ، أتورفاستاتين (ليبيتور) ، lovastatin (Altocor، Mevacor) ، سيمفاستاتين (زوكور) ، وغيرهم، أو

• الأدوية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز



متوفر فى الصيدليات باسم : نيزورال NIZOral

باقي المجموعه :
بوساكونازول posaconazole
فوريكونازول voriconazole




ويتبع

Heba Khled
09-05-2011, 03:07 AM
تابع مضادات الفطريات





ب-مضادات الفطريات السطحيه

بيوتوكونازول Butoconazole

كلوتريمازول clotrimazole

ايكونازول Econazole

الاستخدام :يستخدم إيكونازول موضعي لعلاج الالتهابات الجلدية مثل التهابات القدم الرياضي ، الحكة ، سعفة، النخالية المبرقشة (نوع من الفطريات التي ونه الجلد)، والتهابات الخميرةyeast

معلومات هامه عن الدواء واحتياطات : استخدام هذا الدواء كاملا حسب الوقت المحدد من قبل الطبيب حتى لو بدأت تشعر بتحسن .
لا تستخدم الضمادات أو الضمادات التي لا تسمح للهواء أن تعمم على المنطقة المصابة (ضمادات مسد) ما لم يكن موجها خلاف ذلك من قبل الطبيب. ارتداء ملابس فضفاضة (ويفضل القطن).

تجنب الحصول على هذا الدواء في عينيك ، والأنف ، أو الفم.


لا تستخدم موضعيا إيكونازول إذا كان لديك حساسية من رد فعل في الماضي.

إيكونازول الموضعية هي في الحمل فئة C. وهذا يعني أن ادارة الاغذية والعقاقير ليس من المعروف ما إذا كان إيكونازول الموضعي سوف يلحق الضرر بالجنين. لا تستخدم هذا الدواء دون التحدث مع طبيبك إذا وجد حمل. ليس معروفا ما إذا كان إيكونازول يمر في حليب الثدي.


كيفية الاستخدام: "معلومات هامه للمريض :
إيكونازول استخدام الموضعي تماما كما توجه من قبل الطبيب.
غسل اليدين قبل وبعد استخدام هذا الدواء.

تنظيف وتجفيف المنطقة المتضررة. الكريم مرة أو مرتين يوميا وفقا لتوجيهات من 2 إلى 4 أسابيع.

استخدام هذا الدواء لكامل الوقت المحدد من قبل الطبيب حتى لو بدأت تشعر بتحسن

إذا كانت الإصابة واضحة ولا تشفى فى خلال 2 أسابيع (أو 4 أسابيع لقدم الرياضي) ، أو إذا كان يبدو أن تزداد سوءا ، راجع طبيبك.

لا تستخدم الضمادات التي لا تسمح بدخول الهواء فوق المنطقة المصابة (ضمادات مسد) ما لم يكن موجها خلاف ذلك من قبل الطبيب. ويمكن استخدام القطن الشاش ضماد لحماية الملابس.

تجنب دخول على هذا الدواء في عينيك ، والأنف ، أو الفم. يخزن إيكونازول موضعي في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة

الاعراض الجانبيه :
الآثار الجانبية الخطيرة للاستخدام الموضعي إيكونازول الموضعي غير متوقعة. التوقف عن استخدام إيكونازول الموضعية وراجع طبيبك إذا كنت تواجه ، حكة ، واحمرار ، تقشير ، وجفاف ، وتورم ، أو تهيج في الجلد. عنيفا غير معتاد أو شديدة

الأدوية الأخرى التي تؤثر على ايكينازول :
تجنب استخدام ادويه موضعيه أخرى في نفس الوقت ما لم يكن الطبيب يوافق.الأدوية الأخرى على الجلد قد تؤثر امتصاص أو فعالية إيكونازولال موضعي

متوفر فى الصيدليات باسم:
Spectazole ، إيكونازول نترات


جريسيوفيلفين Griseofluvin

ميكونازول Miconazole

نيستاتين Nystatin

تيربينافين Terbinafine

تيركونازول Terconazole






وكدا نكون اتممنا مضادات الفطريات http://v.3bir.com/images/smilies/thumbs_up.gifhttp://v.3bir.com/images/smilies/thumbs_up.gifhttp://v.3bir.com/images/smilies/thumbs_up.gif

وان شاء الله باقي الاقسام يتبع

Heba Khled
09-05-2011, 03:08 AM
الأدوية التي تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية :


فى هذا القسم سنـناقش الامراض التى تتعلق بالقلب عموما
من امراض الفشل القلبي والضغط وامراض الدم








سيتم مناقشة الادويه المهمه فقط لكثرة الادويه بهذا القسم








تــــــــــــــــــــابعونا

Heba Khled
09-05-2011, 03:09 AM
اولا الادويه التى تعالج فشل القلب heart failure


. فشل القلب :
heart failure

http://topnews.net.nz/images/Heart-Failure.jpg


http://www.tbeeb.com/ph/files/1/health_topics/Heart_Failure.jpg






أ. حاصرات """"""" الرينين ، نظام أنجيوتنسين :
Renin- Angiotensin system blockers


http://www.merckmanuals.com/media/home/figures/MMHE_03_022_01_eps.gif









.1. كابتوبريل captopril

الاستخدام :يستخدم كابتوبريل لعلاج ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم) ، قصور القلب الاحتقاني ، ومشاكل الكلى بسبب داء السكري ، وتحسين البقاء على قيد الحياة بعد اصابته بأزمة قلبية.



معلومات هامه عن الدواء واحتياطات:
لا يستخدم كابتوبريل دون ابلاغ الطبيب فى حالات الحمل. هذا الدواء يمكن أن يسبب تشوهات خلقية في الجنين إ. استخدام نموذج فعال لتحديد النسل. التوقف عن استخدام كابتوبريل وإخبار الطبيب فورا فى حالات الحمل أثناء العلاج. تجنب شرب الكحول. فإنه يمكن زيادة خفض ضغط الدم ، وربما تزيد من بعض الآثار الجانبية للكابتوبريل. لا تستخدم بدائل الملح أو مكملات البوتاسيوم بينما تناول هذا الدواء ، ما لم يكن الطبيب قد قال ذلك.

يمكن للقيء والاسهال ، أو التعرق الشديد ان يسبب جفاف . وهذا يمكن أن يؤدي انخفاض شديد فى ضغط الدم ، واضطرابات فى الاملاح فى الجسم ، أو الفشل الكلوي اثناء العلاج بكابتوبريل. شرب الكثير من الماء كل يوم اثناء العلاج لتجنب هذه المشاكل.


لا تستخدم هذا الدواء إذا كانت لديك حساسية من كابتوبريل أو إلى أي مثبطات ACE الأخرى ، مثل benazepril (Lotensin) ، fosinopril (Monopril) ، إنالابريل (Vasotec) ، يسينوبريل (Prinivil ، Zestril) ، moexipril (Univasc) ، perindopril (Aceon ) ، quinapril (Accupril) ، راميبريل (Altace) ، أو trandolapril (Mavik).

إذا كان لدي المريض حالات معينة ، قد يحتاج إلى تعديل جرعة لاخذ كابتوبريل بأمان. قبل أخذ هذا الدواء ، أخبر طبيبك إذا كان لديك :

• أمراض الكلى (أو إذا كنت على غسيل الكلى) ؛

• مرض الكبد ؛

• أمراض القلب أو فشل القلب الاحتقاني ؛

• مرض السكري

• مرض النسيج الضام مثل متلازمة مارفان ، متلازمة سجوجرن والذئبة ، تصلب الجلد ، أو التهاب المفاصل الروماتويدي.

كابتوبريل يحمل الفئه دي D . كابتوبريل يمكن أن يسبب تشوهات خلقية في الجنين إذا كنت تأخذ الدواء أثناء الحمل. استخدام نموذج فعال لتحديد النسل. التوقف عن استخدام هذا الدواء ، وإخبار الطبيب فورا إذا أصبحت حاملا أثناء العلاج. كابتوبريل يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن تضر الطفل. لا تستخدم هذا الدواء دون ابلاغ طبيبك إذا كنت الرضاعة الطبيعية للطفل




كيفية الاستخدام: "معلومات هامه للمريض
تأخذ كابتوبريل تماما كما يشرع لك. لا تأخذ الدواء بجرعه أكبر ، أو لفترة أطول مما أوصى به الطبيب. اتبع التعليمات على الوصفة.

طبيبك قد أحيانا يحتاج تغيير جرعة للتأكد من حصولك على أفضل النتائج من هذا الدواء.

تتخذ كل جرعة مع كوب من الماء كامل.

تؤخذ عادة كابتوبريل 1 ساعة قبل الوجبات. اتبع تعليمات الطبيب.

يمكن للقيء والاسهال ، أو التعرق الشديد ان يسبب جفاف . وهذا يمكن أن يؤدي انخفاض شديد فى ضغط الدم ، واضطرابات فى الاملاح فى الجسم ، أو الفشل الكلوي اثناء العلاج بكابتوبريل. شرب الكثير من الماء كل يوم اثناء العلاج لتجنب هذه المشاكل.

للتأكد من هذا الدواء انه يساعد حالتك ، ضغط الدم يجب أن يتم فحصه على أساس منتظم. وظائف الكلى و الكبد في حاجة أيضا لفحصها.

إذا كنت بحاجة إلى أي نوع من الجراحة ، أخبر الجراح قبل الوقت الذي كنت تأخذ كابتوبريل. قد تحتاج إلى التوقف عن استخدام الدواء لفترة قصيرة.

إذا كنت تعالج ارتفاع ضغط الدم ، والحفاظ على استخدام هذا الدواء حتى لو كنت تشعر براحه . ارتفاع ضغط الدم غالبا لا يظهر له أعراض.

تخزين كابتوبريل في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة

الاعراض الجانبيه للكابتوبريل :

الحصول على المساعدة الطبية الطارئة إذا وجد أي من هذه العلامات "" الحساسية لكابتوبريل"" : ؛ آلام شديدة في المعدة ، صعوبة في التنفس ؛ تورم الوجه ، والشفتين واللسان أو الحلق.

استدعاء الطبيب على الفور إذا وجد أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة :

• ، وإغماء ؛

• التبول أكثر أو أقل من المعتاد ، أو لا على الإطلاق ؛

• الحمى ، والقشعريرة ، وآلام في الجسم ، وأعراض الانفلونزا ؛

• شحوب البشرة ،

• سرعة النبض ،

• ألم في الصدر ، أو

• تورم ، زيادة سريعة في الوزن.

الآثار الجانبية الأقل خطورة كما يلي :

• السعال ؛

• فقدان الإحساس التذوق ، وفقدان الشهية ؛

• دوار ، نعاس ، صداع ؛

• مشاكل في النوم (الأرق) ؛

• جفاف الفم ، وتقرحات في الفم أو على الشفاه ؛

• الغثيان ، والإسهال ، والإمساك ، أو

• حكة الجلد خفيفة أو الطفح الجلدي.

الأدوية الأخرى التي تؤثر على الكابتوبريل
قبل اخذ كابتوبريل ، أخبر طبيبك إذا كنت تأخذ أي من الأدوية التالية :

• حقن الذهب لعلاج التهاب المفاصل ؛

• الليثيوم (Lithobid ، Eskalith) ؛

• مكملات مثل البوتاسيوم K،

• بدائل الملح التي تحتوي البوتاسيوم ؛

• الأدوية التي يمكن أن تمدد الأوعية الدموية ، مثل آلبروستاديل (Caverject ، Edex) ، النتروجليسرين ، نتروبروسيد (Nitropress) ، nesiritide (Natrecor) ، مينوكسيديل (Loniten) ، أو ثنائي إيزوسوربيد (Imdur ، Isordil) ؛

• الأسبرين أو المسكنات الأخرى (الادويه المضادة للالتهابات غير الستيرويدية) مثل ايبوبروفين (موترين ، أدفيل) ، ديكلوفيناك (Voltaren) ، etodolac (Lodine) ، الإندوميتاسين (Indocin) ، الكيتوبروفين (Orudis) ، نابروكسين (أليف ، Naprosyn)

• مدر للبول (أقراص الماء).

إذا كنت تستخدم أي من هذه الأدوية ، قد لا تكون قادر على استخدام كابتوبريل أو قد تحتاج إلى تعديل جرعة





متوفر فى الصيدليات باسم كابوتين Capoten
http://www.pharmastoresuk.com/images/Capoten25mg.jpg


.2 اينالوبريل Enalopril
3 فوسينوبريل. Fosinopril
.4. يسينوبريل lisinopril
;.5 كينابريل . Quinapril.
6. راميبريلRamipril
7. كانديسارتان. Candesartan
8. اللوسارتانlosartan
9. تيلميسارتان. Telmisartan
10 .فالسارتان. Valsartan











ويتبع http://v.3bir.com/images/smilies/g.gif

Heba Khled
09-05-2011, 03:10 AM
تابع : الادويه التى تعالج فشل القلب heart failure


ب.. حاصرات """مثبطات """β :

β blockers




http://f00.inventorspot.com/images/beta204.gif



3.1.2.1. أتينولول

الاستخدام :أتينولول (تينورمين) في مجموعة من الأدوية تسمى حاصرات بيتا. حاصرات بيتا تؤثر على القلب والدورة الدموية (تدفق الدم عبر الشرايين والأوردة).

ويستخدم لعلاج الذبحة الصدرية أتينولول (ألم في الصدر) وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). كما انها تستخدم لعلاج أو منع النوبات القلبية.




معلومات هامه عن الدواء واحتياطات :
لا توقف أخذ أتينولول دون التحدث مع الطبيب. التوقف فجأة قد يجعل الحاله تسوء.

إذا كنت بحاجة إلى أي نوع من الجراحة ، قد تحتاج إلى التوقف مؤقتا باستخدام أتينولول. تأكد من أن يعرف الجراح قبل الموعد المحدد الذي تستخدمه أتينولول.

أتينولول يمكن أن تتسبب في آثار جانبية قد تضر أو ​​ردود فعل التفكير. كن حذرا اذا كنت تدفع أو عمل أي شيء يتطلب منك أن تكون مستيقظا ويقظ. تجنب شرب الكحول ، والذي يمكن أن يزيد النعاس والدوخة وأنت تأخذ أتينولول.

أتينولول ليست سوى جزء من برنامج كامل للعلاج لارتفاع ضغط الدم يمكن أن تشمل أيضا النظام الغذائي وممارسة الرياضة ، والسيطرة على الوزن. اتباع النظام الغذائي ، والأدوية ، وممارسة التمارين الرياضية الروتينية بشكل منتظم للغاية إذا كنت تعالج من ارتفاع ضغط الدم.

إذا كنت تعالج ارتفاع ضغط الدم ، يجب الحفاظ على استخدام هذا الدواء حتى لو شعر المريض تحسنر. ارتفاع ضغط الدم غالبا لا تظهر له أعراض. قد يحتاج المريض إلى استخدام أدوية ضغط الدم لبقية حياتك.

أتينولول يخزين في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

يجب أن لا يستخدم هذا الدواء فى حالة الحساسية من الأتينولول ، أو إذا وجد حالات معينع مثل نبض القلب البطيء ، أو كتلة القلب

• الربو والتهاب القصبات وانتفاخ الرئة ؛

• مرض السكري ؛

• انخفاض في ضغط الدم ؛

• مشكلة في القلب مثل كتلة القلب ومتلازمة الجيب المريضة ، وبطء معدل ضربات القلب ، أو قصور القلب الاحتقاني ؛

• الاكتئاب ؛

• أمراض الكلى أو الكبد ؛

• اضطراب الغدة الدرقية ؛

• الوهن العضلي الوبيل ؛

• ورم القواتم ، أو

• مشاكل الدورة الدموية (مثل متلازمة رينو).

إذا كان لدي المريض أي من هذه الحالات ، قد تحتاج إلى تعديل جرعة
اتينولول يحمل فئة D الحمل. هذا الدواء يسبب ضررا على الجنين. لا تستخدم أتينولول إذا كنت حاملا. أخبر طبيبك إذا أصبحت حاملا أثناء العلاج. استخدام نموذج فعال لتحديد النسل ، بينما كنت تستخدم هذا الدواء. </SPAN>أتينولول يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن تضر الطفل. لا تستخدم هذا الدواء دون ابلاغ طبيبك إذا كانت الرضاعة الطبيعية للطفل




</SPAN>كيفية الاستخدام: "معلومات هامه للمريض :
تأخذ أتينولول تماما كما كان يشرع لك. لا تأخذ الدواء بكميات أكبر أو لفترة أطول مما أوصى به الطبيب. </SPAN>
اتبع التعليمات على الوصفة.

تناول هذا الدواء مع كوب كامل من الماء.

تأخذ أتينولول في نفس الوقت كل يوم.

لا تخطي جرعات أو التوقف عن تناول أتينولول دون التحدث مع طبيبك. التوقف فجأة يجعل حالتك سوءا.

للتأكد من هذا الدواء يساعد حالتك ، ضغط الدم يجب أن يتم فحصه على أساس منتظم.
إذا كنت بحاجة إلى أي نوع من الجراحة ، أخبر الجراح الذي تستخدمه أتينولول. قد تحتاج إلى التوقف لفترة وجيزة باستخدام أتينولول قبل أن أجريت له جراحة.

أتينولول ليست سوى جزء من برنامج كامل للعلاج لارتفاع ضغط الدم يمكن أن تشمل أيضا النظام الغذائي وممارسة الرياضة ، والسيطرة على الوزن. اتباع النظام الغذائي الخاص بك ، والأدوية ، وممارسة التمارين الرياضية الروتينية بشكل منظم للغاية إذا كنت تعالج من ارتفاع ضغط الدم.

أتينولول تخزين في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.




الاعراض الجانبيه للأتينولول :
الحصول على المساعدة الطبية الطارئة إذا و جد أي من هذه العلامات ""الحساسية """: ؛ صعوبة في التنفس ؛ تورم وجهك ، والشفتين واللسان أو الحلق.

استدعاء الطبيب على الفور إذا وجد أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة :

• النبض بطيئا أو غير متساو ؛

• ، وإغماء ؛

• الشعور بضيق في التنفس ، ؛

• تورم الكاحلين أو القدمين ؛

• الغثيان وآلام في المعدة ، حمى منخفضة ، وفقدان الشهية والبول الداكن واللون براز داكن، واليرقان (الاصفرار من الجلد أو العينين) ؛

• الاكتئاب ،

• الشعور بالبرد في اليدين والقدمين.

الآثار الجانبية الأقل خطورة:

• انخفاض الدافع الجنسي ، والعجز ،

• مشاكل في النوم (الأرق) ؛

• الشعور بالتعب
• القلق والعصبية.



الأدوية الأخرى التي تؤثر على الاتينولول :
علاجات الحساسية • ؛

• اميودارون (Cordarone ، Pacerone) ؛

• الكلونيدين (Catapres) ؛

• الديجوكسين (الديجيتال ، Lanoxin) ؛

• ديسوبيراميد (Norpace) ؛

• غوانابنز (Wytensin) ؛

• مثبط MAO مثل isocarboxazid (Marplan) ، ترانيلسيبرومين (Parnate) ، فينيلزين (Nardil) ، أو سيليجيلين (Eldepryl ، Emsam) ؛

• دواء مرض السكري مثل الانسولين ، غليبوريد (Diabeta ، Micronase ، Glynase) ، glipizide (Glucotrol) ، كلوربروباميد (Diabinese) ، أو ميتفورمين (Glucophage) ؛

• دواء القلب مثل نيفيديبين (Procardia ، عدالت) ، ريزيربين (Serpasil) ، فيراباميل (أوجلان ، Verelan ، Isoptin) ، ديلتيازيم (Cartia ، Cardizem) ؛

• الأدوية لعلاج الربو أو اضطرابات في التنفس الأخرى ، مثل albuterol (فينتولين ، Proventil) ، بيتولتيرول (Tornalate) ، metaproterenol (Alupent) ، بيربوتيرول (Maxair) ، تيربوتالين (Brethaire ، Brethine ، Bricanyl) ، والثيوفيلين (ثيو دور ، Theolair) ، أو

• أدوية البرد ، والأدوية المنشطة أو حبوب الحمية.


متوفر فى الصيدليات باسم : تينورمين

http://www.waseement.com/product_pics/Tenormin.jpg


3.1.2.2. كارفيدايول
3.1.2.3. ميتوبرولول












ويتـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــبع باذن الله
http://v.3bir.com/images/smilies/h.gifhttp://v.3bir.com/images/smilies/h.gifhttp://v.3bir.com/images/smilies/h.gifhttp://v.3bir.com/images/smilies/h.gifhttp://v.3bir.com/images/smilies/h.gifhttp://v.3bir.com/images/smilies/h.gif

Heba Khled
09-05-2011, 03:11 AM
تابع : الادويه التى تعالج فشل القلب heart failure


3.1.3. مدرات البول :
diuretic




http://www.cartoonstock.com/lowres/cpa0066l.jpg







http://www.cvpharmacology.com/diuretic/nephron.gif



يتكون القسم من


3.1.3.1. بوميتانيد
3.1.3.2. فوروسيميد
3.1.3.3. هيدروكلوروثيازيد http://v.3bir.com/images/smilies/q2.gifhttp://v.3bir.com/images/smilies/q2.gifhttp://v.3bir.com/images/smilies/q2.gifhttp://v.3bir.com/images/smilies/q2.gif

3.1.3.4. Metolazone



هيدروكلوروثيازيد

http://www.irishhealth.com/content/image/9726/image002.jpg


الاستخدام : HCTZ (هيدروكلوروثيازيد) هو مدر للبول ثيازيدي التي تساعد على منع الجسم من امتصاص الكثير من الملح ، والذي يمكن أن يسبب احتباس السوائل.

HCTZيقوم يعالج احتباس السوائل (تورم) في الناس مع قصور القلب الاحتقاني ، تشمع الكبد ، أو اضطرابات في الكلى ، أو وذمة ، بسبب تناول المنشطات أو الاستروجين. كما يستخدم هذا الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم).




معلومات هامه عن الدواء واحتياطات:

يجب عدم استخدام HCTZ إذا كنت تعاني من الحساسية ضد هيدروكلوروثيازيد أو إذا كنت غير قادر على التبول.

قبل استخدام HCTZ ، أخبر طبيبك إذا كان لديك مرض في الكبد ، وأمراض الكلى ، والزرق ، والربو أو الحساسية ، والنقرس ، والسكري ، أو إذا كان لديك حساسية للأدوية السلفا أو البنسلين.

تجنب شرب الكحول ، والتي يمكن أن تزيد من بعض الآثار الجانبية للHCTZ.

تجنب أن تصبح محموما خلال ممارسة الرياضه وفي الطقس الحار. اتبع تعليمات الطبيب حول نوع وكمية السوائل التي يجب شربها. في بعض الحالات ، يمكن أن شرب الكثير من السوائل غير آمن مثل عدم شرب ما يكفي.

هناك العديد من الأدوية الأخرى التي يمكن أن تتفاعل مع HCTZ. أخبر طبيبك عن كل الأدوية التي تستخدمها. ويشمل هذا الوصفات الطبية ، والمنتجات التي تباع بدون وصفة طبية ، الفيتامينات ، والأعشاب. لا تبدأ دواء جديد دون قول الطبيب. الاحتفاظ بقائمة من الأدوية.



قبل اخذ HCTZ
يجب عدم استخدام HCTZ إذا كنت تعاني من الحساسية ضد هيدروكلوروثيازيد ، أو إذا كنت غير قادر على التبول

للتأكد من أنك يمكن أن تأخذ بأمان HCTZ ، أخبر طبيبك إذا كان لديك أي مما يلي:

• أمراض الكلى ؛
• مرض الكبد ؛
• الزرق ؛

• الربو أو الحساسية ؛

• النقرس ؛

• مرض السكري ، أو

• حساسية للأدوية السلفا.

HCTZ يحمل فئة الحمل باء ليس معروف ان كانت ضارة على الجنين. أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو تخطتتينة لتصبح حاملا أثناء العلاج. هيدروكلوروثيازيد يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن تضر تمريض طفل. لا تستخدم HCTZ دون ابلاغ طبيبك إذا كنت الرضاعة الطبيعية لطفلها.


تأخذ HCTZ بالضبط على النحو الذي يحدده الطبيب. لا تأخذ في كميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها. اتبع التعليمات على الوصفة التسمية.

طبيبك قد أحيانا يحتاج تغيير جرعة للتأكد من حصولك على أفضل النتائج.

وضغط الدم تحتاج إلى فحص كثير من الأحيان. زيارة الطبيب بانتظام.


يمكن أن تتداخل مع HCTZ نتائج اختبار الغدة الدرقية..



HCTZ تخزن في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء.




الاعراض الجانبيه :

الحصول على المساعدة الطبية الطارئة إذا كان لديك أي من هذه العلامات """الحساسية لHCTZ """
: ؛ صعوبة في التنفس ؛ تورم وجهك ، والشفتين واللسان أو الحلق. </SPAN>

التوقف عن استخدام HCTZ واستدعاء الطبيب على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة مثل :

• ألم في العين ، ومشاكل في الرؤية ؛

• جفاف الفم ، والعطش ، والغثيان والقيء ؛

• الشعور بالضعف ، والنعاس ، وضيق الصدر ، أو خفة في الرأس ؛

• سرعة ضربات القلب أو غير متكافئ ؛

• آلام في العضلات أو ضعف ؛

• التنميل أو الشعور بوخز ؛

• ، والطفح الجلدي أحمر ، عنيفا أو تقشير ،

• الغثيان وآلام في المعدة ، حمى منخفضة ، وفقدان الشهية ، بول غامق ، ، واليرقان (الاصفرار من الجلد أو العينين).

الآثار الجانبية أقل خطورة HCTZ ما يلي :

• إسهال ؛

• آلام في المعدة خفيفة ؛

• الإمساك ، أو

• عدم وضوح الرؤية




الأدوية الأخرى التي تؤثر على HCTZ
• الليثيوم (Eskalith ، Lithobid) ؛

• الديجوكسين (Lanoxin) ؛

• الكولسترامين (Prevalite ، Questran) أو كوليستيبول (Colestid) ؛

• الستيرويدات (بريدنيزون وغيرها) ؛

• غيرها من أدوية ضغط الدم ؛

• المسكنات (غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المخدرات) مثل الاسبرين وايبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، نابروكسين (، Naprosyn ، Naprelan ، Treximet) ، السيليكوكسيب (سيليبريكس) ، ديكلوفيناك (Arthrotec ، Cambia ، Cataflam ، Voltaren ، ، Pennsaid ، Solareze) ، الإندوميتاسين (Indocin) ، meloxicam (Mobic) ، وغيرهم

• الأنسولين أو أدوية السكري عن طريق الفم





متوفر فى الصيدليات باسم : Aquazide H ، HydroDIURIL ، Microzide

http://www.eurodrugstore.eu/drug_img/hidroclorotiazida-hydrochlorothiazide__264_big.jpg



http://www.pharmacytimes.com/issues/images/2008-02/2008-02_007-04.jpg












http://pharmacy-ex.info/pics2/421.jpg
ويتبعhttp://v.3bir.com/images/smilies/k.gif


ابقوا معنا http://v.3bir.com/images/smilies/m.gif

Heba Khled
09-05-2011, 03:13 AM
خبر كدا ع الماشي


أعلنت شركة «ساندوز» الدوائية، المملوكة لشركة «نوفارتس» العالمية، كبرى الشركات المنتجة لمستحضر البنسلين، توقفها عن إنتاج المستحضر الذى يعتمد عليه مرضى الحمى الروماتيزمية وأمراض مزمنة أخرى.


يأتى ذلك فى الوقت الذى حذر فيه صيادلة من خطورة نقص عدد من الأدوية الحيوية فى السوق، ومن بينها البنسلين، وطالبوا الحكومة بسرعة إيجاد حلول للأزمة الحالية، فيما أعلنت الشركة القابضة توفير 70 ألف عبوة «بنسلين» وطرحها فى صيدليات الشركة المصرية لتجارة الأدوية وفروعها بالمحافظات.
وقال الدكتور مجدى حسن، رئيس الشركة القابضة، إن العبوات المطروحة لن تكفى احتياجات المرضى، ولكن تساهم فى تخفيف العبء عن السوق، لحين توافر كميات أخرى من المستحضر، وأضاف أنه حصل على موافقة وزارة الصحة، لترخيص مصنع جديد فى منطقة «أبوزعبل» لإنتاج المضادات الحيوية طويلة المفعول، ومنها البنسلين.
كانت شركات قطاع الأعمال قد توقفت عن إنتاج البنسلين المحلى، بسبب أعمال تجديد وتطوير خطوط إنتاج المصانع، خاصة أنه من المستحضرات التى يتم إنتاجها من خلال خطوط إنتاج بمواصفات خاصة.
من جانبهم، كشف عدد من الصيادلة عن أن السوق تعانى نقصا شديدا فى الأدوية الحيوية، وأهمها حاليا البنسلين طويل المفعول، وقالوا إن القيود التى تضعها وزارة الصحة على استيراد الأدوية تساهم فى تضخم الأزمة.
وأكد الصيادلة - الذين طلبوا عدم نشر أسمائهم - أن كمية البنسلين التى استوردتها «المصرية لتجارة الأدوية» لن تكفى احتياجات المرضى، وفروع الشركة لا تغطى جميع محافظات الجمهورية، وتم بيعها فى يوم واحد، لتظل المشكلة قائمة - على حد قولهم - موضحين أن الشركات العالمية توقف بعضها عن إنتاج المستحضر، لعدم جدواه اقتصاديا، حيث يباع للجمهور بنحو 4 جنيهات فقط.
وطالبوا بوضع البنسلين على قائمة المستحضرات الحيوية، بحيث يكون هناك مخزون استراتيجى منه وقت الأزمات، وسرعة الانتهاء من إنشاء خطوط إنتاج لمثل تلك المستحضرات الحيوية


http://a6.sphotos.ak.fbcdn.net/hphotos-ak-snc6/262506_261135313916554_100000602631402_1003904_351 1957_n.jpg



خبر يقلق ويزعل الحقيقه

Heba Khled
09-05-2011, 03:33 AM
مـــــــــــــادة البنسيليين


البنسلين عَقّار قوي يستخدم في علاج الأخماج التي تسببها البكتيريا. وهو أول مضاد حيوي استخدم لعلاج الأمراض الخطرة في الإنسان. وقد اكتشفه العالم الإنجليزي السير ألكسندر فليمنج عام 1928م. وأصبحت عدة أشكال من هذا العقار متيسرة للاستخدام طبيًا منذ منتصف الأربعينيات. وللبنسلين دور كبير في علاج ذات الرئة (التهاب رئوي)، والحمى الروماتيزمية، والحمى القرمزية، وغيرها من الأمراض الكثيرة.

ودفع اكتشاف البنسلينات بالطب إلى الأمام كثيرًا، وشجع على البحث العلمي في هذا المجال، مما أدى إلى اكتشاف عدة مضادات حيوية أخرى.


أنواع البنسلينات. هناك عدة أنواع من البنسلينات يتم الحصول عليها من العفن ـ الفُطريات ـ الذي ينتمى إلى جنس البنسيليوم بعد معالجتها بطرق مختلفة. وإضافة لهذه البنسلينات الطبيعية توجد بعض الأنواع شبه الاصطناعية وذلك عن طريق المعالجة الكيميائية لبعض البنسلينات الطبيعية. ومن هذه الأنواع عقاقير الأمبيسلين والأموكسيسلين والبنسلين 5.


كيف تعمل البنسلينات. تفتك البنسلينات بالبكتيريا عن طريق منع تكوين الجدار الخلوي المتيبس الذي تحتاج إليه البكتيريا لكي تعيش. وتجدر ملاحظة أن البنسلين لا يؤثر في الخلية الحيوانية، فخلايا الإنسان والحيوان ليس لها جدر خلوية متيبسة كما في البكتيريا.

وتُعطى بعض البنسلينات بالفم، وبعضها الآخر لا يعطى إلا عن طريق الحقن وذلك لتأثرها وتفككها بأحماض المعدة قبل امتصاصها ووصولها للدم.

ولا تسبب البنسلينات تأثيرات جانبية إلا في بعض المرضى ذوي الحساسية لهذه العقاقير، حيث تسبب بعض الأعراض مثل الحمى والطفح الجلدي. وقد تسبب تأثيرات خطرة مثل صعوبة التنفس وحدوث الصدمات. فإذا أصيب إنسان بالحساسية لأي من أنواع البنسلينات، فعليه أيضًا أن يكون حذرًا من جميع أنواع البنسلينات الأخرى.
http://www.co.weld.co.us/departments/health/happenings/images/insulin.jpg

نبذة تاريخية. اكتشف فليمنج البنسلين عام 1928م، بعد ملاحظته فتك بعض العفن ببعض البكتيريا، التي تمت زراعتها في بعض الصحون المعملية. ومن ثمّ قام فليمنج بتزريع العفن في مرق زرعي سائل وقام بإضافته لبعض البكتيريا التي زرعها في أنابيب الاختبارات، فتكرر توقُّف نمو وتكاثر البكتيريا. وبرغم ذلك، لم يستطع فليمنج عزل واستخلاص مادة البنسلين.

نبذة تاريخية. اكتشف فليمنج البنسلين عام 1928م، بعد ملاحظته فتك بعض العفن ببعض البكتيريا، التي تمت زراعتها في بعض الصحون المعملية. ومن ثمّ قام فليمنج بتزريع العفن في مرق زرعي سائل وقام بإضافته لبعض البكتيريا التي زرعها في أنابيب الاختبارات، فتكرر توقُّف نمو وتكاثر البكتيريا. وبرغم ذلك، لم يستطع فليمنج عزل واستخلاص مادة البنسلين.


ولكن تمكنت مجموعة من الباحثين الإنجليز برئاسة هوارد فلوري وإيرنست تشين في أواخر الثلاثينيات من القرن العشرين من اكتشاف طريقة لاستخلاص وتنقية كميات قليلة من البنسلين. واستخدم البنسلين لعلاج أول إنسان ـ رجل شرطة إنجليزي ـ عام 1941م، عندما كان يعاني تسمُّمًا في الدم، ولكنه توفِّي لعدم وجود كميات كافية من العقار في ذلك الوقت.

وخلال السنوات التالية تمكن الباحثون من اكتشاف طرائق لإنتاج كميات كبيرة من البنسلين واستخلاصها. وتم اكتشاف أقوى أنواع البنسلين، واستخدامه لعلاج بعض الأمراض مثل التهاب الرئة والحمى الروماتيزمية والزهري والتهاب الحلق.

وقد واجهت الأطباء بعض المشكلات عند استخدام عقار بنسلين ج. فقد اكتشف عجز الجسم عن امتصاصه وإيصاله إلى الدم، عندما يؤخذ عن طريق الفم، وعجز بنسلين ج عن الفتك ببعض البكتيريا. وإضافة لهذا لوحظت قدرة بعض البكتيريا، وخصوصا بكتيريا العنقودية الذهبية المسببة لتسمم الدم وذات الرئة على اكتساب مقاومة ضده بعد استخدامه سنوات قليلة.

وفي أواخر الخمسينيات من القرن العشرين دفع ظهور مقاومة بعض البكتيريا لعقار البنسلين ج بعض الكيميائيين لتركيب بعض البنسلينات. واليوم يوجد عدد من البنسلينات، تمتاز بخاصية أو أكثر من خواص عقار بنسلين ج. ومن هذه الأنواع بنسلين ف الذي يُمتص في الدم بدرجة كبيرة بعد تناوله بالفم ومنها أيضا عقارا الأمبيسلين و الأموكسيسلين، ولهما القدرة على الفتك ببعض البكتريا المقاومة لعقار بنسلين ج. والآن يستخدم هذان العقاران لعلاج أخماج الجهاز البولي والجهاز التنفسي والتهابات الحلق والأذن.

Heba Khled
09-05-2011, 03:51 AM
ادوية الزهايمر

تعريف بداء باركنسون:
هو حالة مرضية أول من وصفها الطبيب الإنكليزي باركنسون عام 1816
:



الأسباب

نقص في كثافة وتركيز الدوبامين في مستوى الدماغ
زيادة وفرط نشاط الجهاز البارسمبثاوى.
نقص مستوى الوسيط الحيوي المثبط gaba
يمكن أن يكون السبب نقص المنجنيز في الجسم .
كما يمكن أن يكون السبب الإصابة بأحد أنواع الفيروسات
هناك عدة نظريات اخرى لكن هذة اهمها واصحها




ثالثاً – الأعراض السريرية لداء باركنسون:





رجفان نهايات الأطراف Tremor خاصة في الأصابع وتظهر عند عد النقود .
Muscle Rigidity ( صلابة عضلية ).
عسرة الحركة Akinesia خاصة عند البدء بالتحرك والانطلاق في المشي وتكون الخطى قصيرة ويميل المريض برأسه نحو الأمام بحيث يكون مسقط الرأس دائماً أمام القدمين .
يترافق داء باركنسون باحتقان وسيلان أنفي ودماع وبطء قلب وزلة تنفسية ……… نتيجة فرط نشاط الجهازالبارسمبثاوى
.رابعاً – المعالجة الدوائية لداء باركنسون:




ليس هناك دواء شافٍ لداء باركنسون وإنما تهدف المعالجة إلى تلطيف الأعراض الناجمة عنه ، ويختلف التأثير باختلاف المركبات الدوائية المستخدمة من حيث تأثيرها على الرجفان العضلي والصلابة العضلية وعسرة الحركة .
وتعمل المركبات الدوائية بشكل أساسي على تعويض نقص الدوبامين أي تعمل على زيادة كثافته في الدماغ ويتم ذلك :
إما بإعطاء طليعة الدوبامين أو :
بمشاركته مع مثبطات أنزيم دوبا دي كربوكسيلاز أو:
بتثبيط نشاط القدرة الكولينرجية أو:
تنبيه مستقبلات الدوبامين D2 .
وعلى هذا الأساس تصنف المركبات المستخدمة في علاج داء باركنسون إلى الفئات الأربع التالية :
I- الأدوية المعيضة للدوبامين Dopamine Replacement Drugs : ويمثلها مركبl dopa.
II-الأدوية المنبهة لمستقبلا ت الدوبامين.D2-Receptor Stimulants
III- الأدوية المضادة للقدرة الكولنيرجيةAnticholinergic Drugs.
IV- الأدوية المضادة للهيستامين H1Anti Histamine H1 .
وسنبدأ دراستها تفصيلاً

:الأدوية المعيضة للدوبامين: ويمثلها مركب ليفو دوبا Levodopa )L-Dopa )
مركب ليفودوبا L-Dopa :
وهو طليعة الدوبامين ويتميز عن الدوبامين بأنه قادر على اجتياز الحواجز الدماغية الوعائية B.B.B .
qالجرعة الدوائية: يبدا بجرعة صغيرة وتزداد الجرعة تدريجيل حتى الوصول للتاثير المطلوب
qالمشاركات الدوائية :



يتعرض L-Dopa للاستقلاب في المحيط ( خارج C.N.S ) بواسطة أنزيم دوبا دي كربوكسيلاز ويتحول إلى دوبامين وهذا الأخير لا يتمكن من عبور B.B.B وهو المسؤول عن إحداث التأثيرات الجانبية المزعجة للمريض ، كما أن تحول L-Dopa إلى دوبامين في المحيط يضطر الطبيب لإعطاء L-Dopa بجرعات كبيرة ، لذلك يشارك L-Dopa مع مركبات مثبطة لأنزيم دوبا دي كربوكسيلاز وذلك بغية تحقيق هدفين :

تخفيض جرعة L-Dopa .
تخفيض حدة الأعراض الجانبية المركزية والمحيطية .

ومن هذه المشاركات :

مشاركة الليفودوبا + بنسيرازيد
مشاركة الليفودوبا+كاربيدوبا

Heba Khled
09-05-2011, 03:53 AM
اولا
مشاركة الليفودوبا + بنسيرازيد = مادوبار
يحضر بتراكيز :
200 ملغ ليفودوبا + 50 ملغ بنسيرازيد لنحصل على أقراص مادوبار 250 .
ونلاحظ أن نسبة التشارك بين هذين المركبين هي دوماً ¼
ثانيا
مشاركة ليفودوبا + كاربي دوبا
ليفودوبا 250 ملغ + كاربي دوبا 25 ملغ لنحصل على سينيميت 275
نلاحظ أن نسبة التشارك بين مركبي كاربي دوبا وليفودوبا هي 1/10
هناك اسماء تجارية اخرى لة مثلlevocar275,

lecardopa275
http://www.egyptmedicine.info/images/pic/Lecardopa.jpg

كما قد يوجد معة مواد اخرى مثلا.levodopa50+carbidopa12.5+ entacapone200فى مركبstalevo262.5




اوlevodopa100 +carbidopa25+entacapone200فى مركبstalevo325


levodopa150+carbidoba37.5+entacapone200فى مركبstalevo387.5

النسبة بينlevodopa ,carbidopa اصبحت الربع وليست العشر وذلك لوجود مركبentacaponeالذى تظل تركيزة 200 فى كل الحالات وهو مثبط لانزيمcomt(catechol o methyl transferase)



ويتواجد المركب المثبط لانزيمcomtوهوentacapone فى اقراص لوحدة بتركيز200فى مركبcomtan


فى اقراص الtonus ,jumex5التى تحتوى على السيللى جيللين وهو مثبط لانزيمmao سياتى الكلام عنة فيما بعد




دراسة دوائية مفصلة لمركب ليفودوبا Livodopa :
qالحرائك الدوائية :
·الامتصاص : يمتص L-Dopa بشكل جيد عن طريق الامعاء .
·التوزع والانتشار : يتوزع L-Dopa في جميع انسجة الجسم وبما أنه قابل للانحلال في الدسم فهو يستطيع عبور B.B.B والوصول إلى مكان التأثير في الدماغ
·الاستقلاب : يتعرض L-Dopa للاستقلاب بواسطة دوبا دي كربوكسيلاز المحيطي( في الكبد أو الأمعاء أو ……… ) أو المركزي ( في مستوى الدماغ) حيث يتحول بالنتيجة إلى دوبامين والكمية المستقلبة في المحيط غير مستفاد منها لأن الدوبامين المتشكل لا يستطيع عبور B.B.B ( والجزء الأكبر من الليفودوبا يسلك هذا الطريق ) .
ثم يستقلب الدوبامين مركزياً بواسطة أنزيم M.A.O إلى داي أوكسي فينيل أستيك أسيد والذي يعرف اختصاراً بـ DOPAC ثم يستقلب هذا الأخير بواسطة أنزيم C.O.M.T إلى 3-ميثوكسي –4- هيدروكسي فينيل أستيك أسيد ( وهي مستقلبات تشابه تلك التي تستقلب إليها الكاتيكول أمينات ) .
·الإطراح : تطرح المستقلبات بسرعة عن طريق البول .
qالتأثيرات الجانبية : ونميز بين تأثيرات جانبية مركزية وأخرى محيطية .
·التأثيرات الجانبية المركزية : وتتمثل بتظاهرات حركية تصيب نسبة 60% من المرضى المعالجين بهذا الدواء بجرعات عالية ( 3-4 غ ) ولعدة أشهر وأهم هذه التظاهرات :

حركات غير طبيعية تصيب ناحية الرأس والعنق ( اهتزاز الرأس والتواء العنق ) .
رجفان الشفاه واللسان حيث يجد المريض صعوبة في تناول أي شيء . كما تسبب هذه الحركات فتح وإغلاق الشفاه بشكل مستمر ( وهذا يختلف عن ظاهرة الفتح والإغلاق التي سندرسها بعد قليل ) .
رجفان في الأجفان وشخوص البصر .
قد تتطور الحركات في بعض المرضى لتشمل الأطراف وتصبح حركات رقصية في الحالات المتقدمة ( داء هانتينغتون Hantington’s Disease أو داء الرقص ) .
تظهر هذه التأثيرات بعد إعطاء ليفودوبا بساعتين على معدة فارغة وذلك في الصباح ،لتخف هذه التأثيرات في فترة ما بعد الظهر .
ويرافق التظاهرات الحركية السابقة :
إعياء نفسي ( هذيان وأزمات وقلق ) .
اختلاطات عقلية .
اضطرابات في السلوك تشمل اللامبالاة .
زلة تنفسية .

·التأثيرات الجانبية المحيطية : وتعلل بسبب تشكل الدوبامين في المحيط وتسببها الجرعات العالية من الليفودوبا وتظهر بعد تناوله على معدة فارغة ، وتقسم إلى :

تأثيرات جانبية هضمية : وتشاهد عند 50% من المرضى ، وتشمل على : غثيان – قياء – انعدام شهية …… لذلك يفضل إعطاء الدواء بعد الطعام وإعطاء مضادات قياء معه من فئة الاتروبين أو مضادات قياء أخرى مثل ميتوكلو براميد وهو بحد ذاته مضاد غثيان وقياء إضافة إلى أنه يسرع انفتاح معصرة البواب وبالتالي يسرع انفراغ محتويات المعدة إلى الأمعاء .
تأثيرات جانبية قلبية وعائية : أهمها هبوط ضغط شرياني انتصابي يعلل بسبب زيادة انطراح شوارد الصوديوم الذي يسبب نقص حجم البلازما ، إضافة إلى نقص فعالية الجهاز العصبي السمبثاوى .

يمكن الإقلال من هذه التأثيرات بتخفيف جرعة الليفودوبا أو بإعطاء مثبطات دوبا دي كربوكسيلاز في المحيط وهذا أفضل .

تأثيرات جانبية استقلابية : وتتضمن :

1-ارتفاع نسبةالبولينا في الدم .


‚نقص سكر الدم .
ƒزيادة تركيز ونشاط انزيمات الكبدSGPT .
„زيادة تركيز ونشاط الفوسفتاز القلوية .alkaline phosphatase


تأثيرات جانبية دموية : تتمثل بنقص عدد الكريات البيض والصفيحات .
تأثيرات جانبية غدية أو إفرازية :

1-زيادة إفراز اللعاب .


‚زيادة السيلان الأنفي .
ƒتعرق .
„زيادة تحرر هرمون النمو .
…اضطراب الشم والذوق .
qظاهرة الفتح والإغلاقON-OFF Phenomena :
تتناقص فعالية l dopa تدريجياً مع استمرار العلاج لعدة أشهر أو سنوات وتحدث تبدلات مباغتة وفقدان مفاجئ في تيار التأثير العلاجي الخاص بالليفودوبا ( بسبب نقص فعاليته ) وتتغير الاستجابة الدوائية وينجم عن ذلك ازدياد حالة المريض سوءاً فتتفاقم الصلابة العضلية وتصبح لديه عسرة حركة وخيمة …… ويدوم هذا الانقطاع في تيار التأثير عدة ساعات كما يمكن أن تحدث هذه الظاهرة عدة مرات في اليوم ، وهذا الانقطاع المتكرر في تيار التأثير والعودة إليه مرة أخرى دعا إلى تسمية هذه الظاهرة بظاهرة الفتح والإغلاق ، ويتم التغلب على هذه الظاهرة بإحدى الطرق التالية :

زيادة جرعة الليفودوبا ولا تفضل هذه الطريقة لأنها تؤدي إلى زيادة التأثيرات الجانبية .
استبدال أحد مضادات قدرة الكولين بالليفودوبا .
مشاركة L-Dopa مع البروموكريبتين.
مشاركة L-Dopa مع أحد مثبطات أنزيم دوبا دي كربوكسيلاز في المحيط .
( وهي أفضل طريقة ) مشاركة L-Dopa مع مركب حديث هو سيلي جيللين Seligelline وهو مركب إنشائي مثبط نوعي لأنزيم M.A.O المركزي ( الموجود في النوى القاعدية ) ونظراً لأهميته سنقوم بدراسته تفصيلاً :

مركب السيلي جيللين :ويعرف تجارياًtonus,jumexتركيز5.وهو موجود لوحدة ليس بمشاركة ادوية اخرى يعنى اقراص تحتوى السيلى جيللين فقط العلبة بها 25 او 30 قرص
وهو مركب إنشائي مثبط لأنزيم M.A.O نمط B .
حيث تبين الدراسات الحديثة وجود نمطين من M.A.O :

نمط A: وهو موجود في المحيط ( الأمعاء – الكبد ……… ) وهو المسؤول عن استقلاب النورادرينالين السيرتونين والتيرامين……
نمط B : وهو موجود في النويات القاعدية خاصة الجسم المخطط وهو المسؤول عن استقلاب الدوبامين المركزي وتحويله إلى مستقلب DOPAC .
آلية تأثيره :
يعمل السيلي جيللين على زيادة تركيز الدوبامين في الدماغ وذلك بتثبيط استقلابه من قبل الأنزيم M.A.O ؛ فالمشاركة بين الليفودوبا والسيلي جيللين تدعم فعالية الليفودوبا من خلال ما يلي :



إطالة زمن تأثير وفعالية الليفودوبا وذلك بتثبيط استقلاب الدوبامين الامر الذي يسمح بتخفيض جرعة الليفودوبا وبالتالي الإقلال من التأثيرات الجانبية .
المحافظة على كثافة وتركيز فعالين من الليفودوبا في البلازما وداخل النويات القاعدية .
منع حدوث التقلبات والتموجات في تركيز الليفودوبا في البلازما وبالتالي المحافظة على تركيز فعال وثابت من الليفودوبا في تيار التأثير الأمر الذي يحول دون إحداث ظاهرة الفتح والإغلاق .

ملاحظة : يتميز السيلي جيللين بأنه لا يحدث ارتفاع ضغط شرياني صاعق رغم أنه مثبط نوعي لـ M.A.O نمط B ويعلل ذلك بالأسباب التالية :

استمرار استقلاب النورادرينالين في المحيط بسبب توفر M.A.O من النمط A وبالتالي لا تحدث زيادة في تركيز النورأدرينالين .
استمرار استقلاب التيرامين في المحيط خاصة في الأمعاء والكبد بواسطة M.A.O نمط A ويتحول التيرامين إلى مستقلبات الكاتيكول أمين وبالتالي فإن تناول الأغذية الحاوية على التيرامين في هذه الحالة لا يسبب حدوث نوبات حادة من ارتفاع الضغط الشرياني الصاعق .

الجرعة : 5-10 ملغ/يوم .
qالاستعمالات السريرية لمركبL-Dopa : يفيد الليفودوبا في تراجع الأعراض الباركنسونية وتحسنها حيث يخفف من حالة اللاحركية والتصلب العضلي(خاصة عند المشي) أما التغلب على الرجفان فيتطلب عدة أشهر من العلاج . كما يتأخر التأثير على النطق والكتابة . هذا وتختلف الاستجابة نحو هذا الدواء من مريض لآخر .



م: موانع الاستعمال لا يعطى الليفودوبا في الحالات التالية :
1-القرحة الهضمية . ‚ اضطراب نظم القلب .
ƒهبوط الضغط الشرياني . „ احتشاء العضلة القلبية .
…حالات الهوس والذهان والهلوسة . † الجلوكوما


qالتداخلات الدوائية :


لا يجوز تناول قلويدات الكزانتين مع الليفودوبا (والأدوية المعالجة لداء باركنسون بشكل عام) لأن ذلك يؤدي إلى تفاقم الحالة الباركنسونية والرجفان والصلابة العضلية وعسرة الحركة لذلك يننصح مرضى داء باركنسون بالابتعاد عن الشاي والقهوة والكاكاو .
تداخل الليفودوبا مع :

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة(مثل الأيميبرامين ) أو:
الادوية التى تعمل على الجهاز البارسمبثاوى(مثل النورأدرينالين ) أو:
المخدرات العامة(مثل سيكلوبروبان ) يؤدي إلى اضطراب نظم القلب

تداخل الليفودوبا مع مثبطاتmao يؤدي إلى إمكانية حدوث ارتفاع ضغط شرياني .
الليفودوبا + الديجوكسين يؤدي إلى زيادة انطراح الديجوكسين .
الليفودوبا +كلونيدين( خافض ضغط ) أو:

+رزربين ( خافض ضغط ومضاد ذهان ) يؤدي إلى نقصان فعالية الليفودوبا

Heba Khled
09-05-2011, 03:54 AM
II- الأدوية المنبهة لمستقبلاتD2 :
بينت الدراسات وجود 5 أنواع من مستقبلات الدوبامين تعطى الرموزD5UD1 ، وما يهمنا منها هو D2 التي تتواجد في الدماغ ( أما D1 فتتواجد في مستوى الجهاز القلبي الوعائي ) .



وتشمل الأدوية المنبهة لـ D2 ما يلي :

الأمانتادين Amantadine : .
مركبBromocryptine :
مركب Apomorphine .
مركبPergolid :

1- الأمانتادين Amantadine :
وهو دواء إنشائي صنعي يستخدم أصلاً كمضاد للنزلة الوافدة ( الإنفلونزا ) وينتمي لفئة الأدوية المضادة للفيروسات .
وقد بينت الدراسات فيما بعد أن له تأثيراً منبهاً لمستقبلات D2 وبالتالي فهو ينشط اصطناع وتحرر الدوبامين في الدماغ.
وهو يتميز عن الليفودوبا بأنه لا يحدث حركات غير طبيعية .
يفيد بشكل أساسي في معالجة اللاحركية ( عسرة الحركة ) ثم في تعديل الصلابة العضلية وأخيراً وبدرجة أقل في التخفيف من الرجفان ولكن لوحظ نقص في الفعالية مع الاستمرار في المعالجة .
qالتأثيرات الجانبية:
·يسبب الاعتياد الدوائي مع الاستمرار في المعالجة .
·يسبب هبوط ضغط انتصابي .
·أرق وهلس واضطرابات عقلية .
·وذمات في العقبين .
·نوبات اختلاجية عضلية ارتجاجية وذلك بالجرعات الكبيرة ( أكثر من 800 ملغ ) .
وللتغلب على هذه التأثيرات ينبغي تخفيض الجرعة أو المشاركة مع دواء آخر .


الاشكال الصيدلانية

amantadine100


amantine100

adamine100
http://www.egyptmedicine.info/images/pic/AdamineC.jpg
infex100
http://www.egyptmedicine.info/images/pic/Infex.jpg
pk-merz100
http://www.egyptmedicine.info/images/pic/PKMerz.jpg
viraflu100cap


2- البروموكريبتين Bromocryptine :
وهو مركب إنشائي مشتق من Ergocryptine ( وهو أحد قلويدات الإرجوت ) .
qيبدي البروموكريبتين التأثيرات التالية :
1- ينبه مستقبلات D2ويثبط جزيئاً مستقبلات D1(يحاصرهاجزئياً) فيعمل بذلك على :
·زيادة مستوى وكثافة الدوبامين ويبدي فعالية تجاه اللاحركية والصلابة العضلي والرجفان .
·الوقاية من حدوث ظاهرة الفتح والإغلاق وذلك عند مشاركته مع الليفودوبا .
2- يثبط تحرر البرولاكتين من الغدة النخامية وبالتالي يستفاد منه في معالجة جميع الحالات المرضية التي يسببها فرط البرولاكتين مثل :
·ضخامة الأثداء واحتقانها وامتلاؤها بالحليب وخاصة بعد الولادة الأمر الذي يسبب آلاماً شديدة وفي هذه الحالة توجد طريقتان للمعالجة :
الأولى ميكانيكية خارجية تتمثل بمص الحليب بواسطة جهاز خاص والثانية هي استعمال مركب البروموكريبتين .
·معالجة جميع حالات العقم عند الجنسين والمقترنة بارتفاع مستوى البرولاكتين .
·حالات اضطراب الدورة الطمثية الناجمة عن زيادة البرولاكتين .
3- يحرض إفراز هرمون النمو عند الأشخاص الطبيعيين أما عند المصابين بضخامة النهايات والعملقة فإنه يثبط إفراز هرمون النمو .
qالتأثيرات الجانبية :
·ارتكاسات نفسية وأهلاس وهذيان .
·وذمات في الأطراف وبشكل خاص في العقبين .
·هبوط ضغط شرياني انتصابي .
·احتقان أنفي .
qالشكل الصيدلاني : أقراص بتركيز 2.5 ملغ .parlodel,lactodel

http://www.egyptmedicine.info/images/pic/Lactodel.jpg


qالجرعة الدوائية : نبدأ بجرعة 2.5 ملغ يومياً أي قرص واحد يومياً تزاد تدريجياً حتى نصل إلى 15-20 ملغ مقسمة على 3-4 جرعات والحد الأعظمي الذي يمكن الوصول إليه هو 100 ملغ يومياً .
3- الأبومورفين Apomorphine :
وهو من مشتقات المورفين يحضر بمفاعلة المورفين مع الحموض مثل حمض كلور الماء أو حمض الكبريت



qوله التأثيرات التالية :

ينبه مركز القياء في medulla بآلية مركزية مباشرة وذلك عند إعطاء 5 ملغ منه حقناً تحت الجلد فيحدث فعل الإقياء خلال 2-5 دقائق .
ينبه مستقبلات D2 عند حقن 5 ملغ منه تحت الجلد ويستفاد منه في معالجة داء باركنسون حيث يفيد في تحسين ما يلي على الترتيب : الرجفان – التصلب العضلي – اللاحركية .

qمدة تأثيره : 15-30 دقيقة وبالتالي يحتاج لعدة جرعات في اليوم الواحد وتمكن مشاركته مع الليفودوبا .
4- البيرغوليد Pergolid :
qوهو مركب إنشائي حديث مشتق من مركبات الإرغوت ينبه مستقبلات D1 و D2 بتأثير أقوى من البروموكريبتين .
qالجرعة : 0.75 ملغ يومياً تزاد تدريجياً حتى نصل إلى جرعة قصوى 3 ملغ .
qويتميز عن البروموكريبتين بأن له مدة تأثير أطول كما أنه أقل إحداثاً لظاهرة الفتح والإغلاق .
qالأعراض الجانبية: · هبوط ضغط انتصابي .
· عسرة حركة …
ملاحظة

فى دواء موجود بة المادة الفعالةpramipexoleودا محفز للريسبتور بس مش مشتق من الارجوت ويوجد بتركيزات 0.25,0.7,0.18,1فى ادوية تحت الاسم التجارى


http://www.egyptmedicine.info/images/pic/Ramixole25.jpg



mirapexin0.7,0.18وsifro l0.25 ,1وramixole0.25,1

Heba Khled
09-05-2011, 03:57 AM
- الأدوية المضادة للقدرة الكولينرجية:
يتميز داء باركنسون بنقص الدوبامين وزيادة نشاط الجهاز العصبي الباراسمبثاوى لذلك تعطى مضادات القدرة الكولينرجية .
ويستفاد من هذه المركبات في تحسين حالات الرجفان ولدرجة أقل الصلابة العضلية وليس لها أي تأثير على اللاحركية .
تعطى للتقليل من الاستيل كولين وتعطى هذه المركبات بشرط عدم وجود موانع استعمال لها ، وأهمها :الجلوكوما– ضخامة البروستات ، وتعطى بجرعات خفيفة تزاد تدريجياً مع مراقبة التأثيرات الجانبية الهضمية والقلبية والعينية .
وأهم هذه المركبات ما يلي :
الاتروبينatropine
وهو من القلويدات الطبيعية ولكن له تأثيرات جهازية عديدة لذلك يستعاض عنه بمركب أفضل منه هو الهايوسين اوالسكوبولامين تجارياً وهو مضاد للقدرة كولينرجية يستخرج من أوراق عشبة جيمسون ( الداتورا سترومونيوم ) أو من أوراق نبات البانج وهو منوم ومهدئ ومجفف للمفرزات ……… .
2- مركب التري هكسي فينديل Trihexyphenidyl :
® الاسم التجاري: artane2 tab
artane5 tab
parkinol 2 tab
parkinol5 tab

http://www.egyptmedicine.info/images/pic/Parkinol.jpg





qوهو مركب صنعي مضاد للفعل البارسمبثاوى بتاثيرات محيطية ومركزية مشابهاً بذلك الأتروبين إلا أنه أقل سمية منه ويوسع الحدقة لفترة أقصر منه .
qالاستعمالات السريرية : وله استعمالات مختلفة أهمها :
·تعديل حالة الرجفان والجمود في داء باركنسون .
·إزالة الرجفان المحدث تجريبياً في حيوانات التجربة باستخدام مركبي تريمورين واوكسى تريمورين وهما من مقلدات الباراسمبثاوىالصنعية وتعمل على زيادة تركيز الأستيل كولين المركزي وبالتالي تحدث علامات الباركنسونية ويعلل ذلك بأنها تنشط أنزيم أستيل كولين ترانسفراز وبالتالي تنشط تشكل الأستيل كولين اعتباراً من جذر الأسيتات مع الكولين .
وتبدي هذه المركبات تأثيرات محيطية (باراسمبثاوية ) مثل : زيادة إفراز اللعاب – دماع – تضيق حدقة – بطء القلب …………
وتستخدم هذه المركبات لإحداث داء باركنسون تجريبياً عند الجرذان وذلك بهدف تقييم فعالية الأدوية المضادة لداء باركنسون حيث تظهر التأثيرات الباركنسونية بعد 20 دقيقة من حقن هذه المركبات بتركيز 20 ملغ/كغ من وزن الجرذ.
·معالجة متلازمة الباركنسونية الثانوية المحدثة دوائياً نتيجة تنبيه الجملة خارج الهرمية وأهم الأدوية المحدثة لذلك هي الأدوية المضادة للذهان مثل كلورو بروموازين وهالو بريدول.
qالتأثيرات الجانبية لمركب تري هيكسي فينيديل :
- بالجرعات العلاجية : · توسع الحدقة . · تشوش الرؤية . · صداع . · جفاف الفم .
- وبالجرعات الكبيرة : · طنين في الأذن .
·اضطرابات ذهانية ونفسية ( هذيان وهلس و ………) .
qالجرعةالدوائية : 2-5 ملغ يومياً عن طريق الفم أو الحقن العضلي تزاد تدريجياً حتى نصل إلى جرعة يومية تقدر بـ 5-15 ملغ/يوم .

3- مركب بنزوتروبين Benzotropine :
®الاسمالتجاري : يعرف تجارياً باسم cogintol2 .

http://www.egyptmedicine.info/images/pic/Cogintol.jpg


وينتج من مشاركة الاتروبين½ ملغ مع أحد مضادات الهستامين وهو داي فن هيدرامين 2 ملغ .
qالاستعمالاتالسريرية :
·تخفيف أعراض داء باركنسون خاصة الرجفان ولدرجة أقل التصلب العضلي .
·تسكين الآلام العضلية التشنجية خاصة عند المسنين لأنه يتصف بأنه ذو تحمل جيد وله تأثيرات أتروبينية خفيفة .
·له تأثيرات مسكنة مركنة ومهدئة بسبب تأثيراته المضادة للهيستامين ( وكذلك جميع مضادات الهيستامين لها هذه التأثيرات ) .
qالجرعة : قرص واحد مرة أو مرتين يومياً وكحد أقصى 4 أقراص يومياً .
4- مركب البروسيكليدين Procyclidine :

qوهو مركب إنشائي يبدي تأثيراً فعالاً في جميع الأشكال الباركنسونية سواء منها الأساسية أو تلك التالية لالتهاب الدماغ أو الثانوية الناجمة عن التنبيه بالادوية المضادة للذهان .
يبدي تأثيراً إيجابياً في التخفيف من الرجفان ولدرجة أقل الصلابة العضلية وأخيراً عسرة الحركة .
qالتأثيراتالجانبية:
يسبب بالجرعات الخفيفة والمعتدلة ما يلي :
·جفاف فم · توسع حدقة
·إمساك · تعرق
·صعوبة في الكلام والكتابة والمشي
وبالجرعات العالية يسبب : دواراً – هلساً – ارتباكاً ………
موانع الاستعمال
يعنى موانع الاستعمال ( وهي نفس مضادات الاتروبين وتشمل :
·جلوكوما· ضخامة البروستات
·احتباس البول · انسداد الأمعاء ( إمساك ) .
qالجرعة: 2.5 ملغ 3 مرات يومياً تزاد تدريجياً حتى 5 ملغ 3 مرات يومياً وكحد أقصى 10 ملغ 3 مرات يومياً . أي الجرعة القصوى 30 ملغ يومياً .الدوا دة مش فى مصر
5-دوا اخر هو الbiperidine.زى الbenzotropineويوجد باقراصakineton2 ,5achetenon2,kinoprid5
http://www.egyptmedicine.info/images/pic/Akineton%20tab.jpghttp://www.egyptmedicine.info/images/pic/Achtenon.jpg



ويوصى عند وصف هذه الفئة من الأدوية المضادة لداء باركنسون باتباع ما يلي:



تناول الدواء قبل الطعام بنصف ساعة أو بعده بنصف ساعة أو ساعة .
عدم تناول الدواء مع البروتينات في وقت واحد .
عدم تناول القهوة والشاي مع الأدوية المضادة للباركنسونية .
تناول كميات كافية من السوائل والبروتينات مع الطعام ولكن بعيداً عن الدواء المضاد لداء باركنسون .

IV-مضادات اهستامين: أهمها :
1- داي فن هيدرامين DiPhenhydramine:من مشتقات ايتانول أمين..
qوله تأثيرات أتروبينية واضحة وهو مركب مهدئ ومحدث للنعاس .
qالجرعة : 50 ملغ 3-4 مرات يومياً .
2- أورفينادرين Orphenadrine :

qويتميز بأنه يبدي تأثيراً مضاداً لقدرة الكولين إضافة إلى تأثيره المضاد للهيستامين . ويتميز بأنه محدث للنشوة ومعدل للمزاج عند المرضى وله تاثيرات أتروبينية ومضادة مسكارينية خفيفة فلا يسبب جفاف الفم أو توسع الحدقة ولا يؤثر بالتالي على المطابقة .
qالجرعة : 50 ملغ مرة واحدة في اليوم يمكن أن تزاد لحد أقصى 4 مرات في اليوم .




متلازمة الباركنسونية الثانوية




Secondary Parkinsonism Syndrome
وهي حالة مرضية تتميز بظهور علامات وأعراض داء باركنسون بإحداث دوائي وتشمل مجموعة من الأدوية التي تعمل إما بآلية ضرب حصار حول مستقبلات D2 أو بآلية إنقاص مستوى الدوبامين في مراكز الادخار أو بآلية تنبيه الجملة خارج الهرمية فتظهر عندها أعراض الباركنسونية الكاذبة أو الثانوية وهي تأثيرات قابلة للتراجع عند تخفيض الجرعة الدوائية أو سحب الدواء المحدث نهائياً .
المركبات المحدثة للباركنسونية الثانوية:

الرزربين : وهو قلويد طبيعي يستخرج من جذور الراولفيا الثعبانية وهو خافض رديء للضغط الشرياني من جهة ومضاد للذهان من جهة أخرى كما يحاصر مستقبلات D2 ويعمل على إنقاص مستوى الدوبامين مسبباً باركنسونية كاذبة .
الفا ميثيل دوبا : وله استعمال مديد وهو خافض للضغط الشرياني حيث يحل محل النورأدرينالين في مستقبلات الأخير المحيطية وبالتالي يخفض الضغط ، يسبب باركنسونية ثانوية بتثبيطه نشاط أنزيم دوبا دي كربوكسيلاز .
المركبات المضادة للذهان : وتمثلها فئتان :

·الفئة الأولى :مشتقات الفينو ثيازينphenothiazine: ومنها مركب الكلوروبرومازينchloropromazine ومركب بروكلوربيرازين Prochlorperazine ومركب ثيوريدازين Thioridazine ومركبات هذه الفئة تحاصر مستقبلات D2 وتسبب نقص الدوبامين كما تنبه الجملة خارج الهرمية .
·الفئة الثانية مشتقات البيتروفينون : ويمثلها مركب فلوربيريدول ومركب هالوبيريدول Haloperidol وهو أكثر إحداثاً للباركنسونية الثانوية وذلك بآلية محاصرة مستقبلات D2 وتنبيه الجملة خارج الهرمية .
معالجة الباركنسونية الثانوية:

إيقاف الدواء المحدث .
إعطاء مضادات القدرة الكولنيرجية مثل بروسيكليدين وتري هكسي فينيديل ومضادات الهيستامين مثل داي فن هيدرامين ولا يستفاد على الإطلاق من الأدوية المعيضة للدوبامين L-Dopa ولا من منبهات D2 مثل أمانتادين وبروموكريبتين

Heba Khled
09-05-2011, 03:58 AM
تعرف حالة الاكتئاب

مزيج من الشعور بالكآبة والحزن والإحباط واليأس مع اضطراب في المزاج والشعور بالذنب أو الإثم ،يترافق ذلك مع الأرق وفقدان الشهية للطعام والصداع والإمساك وعسرة الهضم .
الأسباب المؤهبة للاكتئاب : عديدة منها :
1- الحزن الشديد .
2- الصدمة النفسية الناجمة عن الإخفاق والفشل والإحباط.
3- الصدمة النفسية الناجمة عن الإصابة بالأمراض المزمنة والتي تتطلب معالجة مديدة مثل السرطان أو الداء السكري او الصرع او التصلب اللويحى
4- نقص نشاط الغدة الدرقية ويكون المريض المصاببالكآبة معرضاً للدخول بحالة الأوهام والوساوس والهلوسة
الآلية الإمراضية للاكتئاب:
نقص في تركيز الأمينات الدماغية Cerebral Amines ومستقلباتها ويتناول ذلك النور ادرينالين والسيرتونينوالتيرامينو والأوكتابامين والتربتامين .
وتبين الدراسات وجود نقص في تركيز النورأدرينالين ومستقلباته في الدم والبول وخاصة مستقلبه 3-ميثوكسي 4-هيدروكسي فينيل غليكول ونقص مستوى السيروتونين ومستقلبه في البول وهو 5-هيدروكسي إندول أستيك أسيد 5-H.I.A.A بالإضافة إلى نقص تركيز الأمينات الدماغية الأخرى السابق
الأدوية المضادة للاكتئاب


Typical Tricyclic
Imipramine




Clomipramine
الاسم التجاري
Anafranil25
http://www.egyptmedicine.info/images/pic/Anafranil%20tab.jpg
Anfranil cr75tab

Supranil25cap

http://www.egyptmedicine.info/images/pic/Supranil.jpg
Supranil50

Trimipramine
Desipramine



Amitryptiline

® الاسم التجاري
Tryptizol10,25 tab


Nortryptiline
Protryptiline

Maprotryptilineمشتق رباعي الحلقات لكن يصنف مع هذه الفئة
® الاسم التجاري : Ludiomil
الأشكال الصيدلانية
اقراص 10و25و75

http://www.egyptmedicine.info/images/pic/Ludiomil.jpg


Doxepine
Opipramole


Dothiepine
الاسم التجارى
Prothiadien25,75 tab

http://www.egyptmedicine.info/images/pic/Prothiadin25.jpg



Mirtazapine
® اسمه التجاري

Remeron30 tab


http://www.egyptmedicine.info/images/pic/Remeron.jpg

Heba Khled
09-05-2011, 03:59 AM
مضادات العصاب وتدعى أيضاً المهدئات العصبية النفسية Tranquilizers أو مضادات القلق Anxiolytics أو الأدوية المطمئنة Atraractic Drugs وتشمل مجموعة من الأدوية المعالجة للاضطرابات النفسية المتمثلة بالعصاب .
يتظاهر العصاب بأشكال سريرية مختلفة تشمل :

القلق Anxietyوالتوتر والهياج والشدة Stress وعدم الاستقرار Restlessness وفرط التنبه العصبي والإصابة بالأرق Insomnia وعدم الاطمئنان والركون .
عصاب الخوف : ويتظاهر بإبداء المخاوف والفزع والرعب والغضب لأتـفه الأسباب وظهور رجفان في الأطراف .
العصاب الوسواسي القسري : الذي يتصف بظهور الأوهام والتخيلات وأفكار تفرض نفسها على المريض بشكل متكرر بحيث يتمحور تفكير المريض حول موضوع معين ( سرس ) حتى أنه إذا فتح المذياع يظن أن الكلام عليه وأن المؤامرات تحاك ضده .

كما أنه يقوم بحركات متكررة أو سلوك متكرر غير هادف مثل غسل الأيدي بعد أي مصافحة أو لمس أي شيء ( كمقبض الباب ) أو تطهير الأدوات بشكل غير معقول .
يتميز المريض العصابي بأنه يبقى محافظاً على ارتباطه بعالم الواقع ويتعامل مع الناس ويتجاوب معهم لكنه يشعر في الوقت نفسه أنه بحاجة لاستشارة الطبيب لتشخيص حالته وعلاجها وهذا ما يميزه عن المريض الذهاني .

عصاب الهيستريا : وهي حالة مرضية تعبر عن تقهقر المريض أمام حالة من الصراع النفسي الشديد بين العاطفة والعقل ، تدفعه لاختلاق وافتعال حالة مرضية درامية يلفت فيها انتباه الآخرين ( أفراد أسرته مثلاً ) للتعبير عن عدم الرضا والقناعة بما يدور حوله .

والمريض المصاب بالهيستيريا يكون غير مدرك وغير واعٍ لافتعال المرض ويتجلى ذلك بعدة أشكال سريرية أبسطها أن يتصنع فقدان الوظائف الحسية والحركية مثل فقدان البصر أو السمع أو شلل الأطراف أو تشنج العضلات الإرادية في الوجه أو الجذع أو افتعال فقدان الوعي والتشنج العضلي أو إظهار الهذيان أو الهلوسة .
ملاحظة : كلمة هيستريا مشتقة من هيستروس وتعني باللغة اليونانية الرحم Uterus وذلك كاعتقاد خاطئ من الأطباء الإغريق أن منشأ هذا المرض هو من الرحم ولسبب آخر هو أن معظم الإصابات تكون بين الإناث .

يتظاهر العصاب أحياناً باضطرابات نفسية بدنية Psychosomatic Disorders تشتمل على حدوث اضطراب وخلل في التوازن بين الجهازين الودي ونظير الودي ويشتمل ذلك على :

·تسرع القلب نتيجة تحررالادرينالين والنورادرينالين·رجفان في الأطراف .
·ارتفاع الضغط الشرياني . · خفقان القلب .
·جفاف الفم نتيجة إفراز الأدرينالين الذي ينبه الغدتين تحت الفك وتحت اللسان الأمر الذي يؤدي إلى إفراز لعاب كثيف ، ( بينما الغدة النكفية يسيطر عليها نظير الودي ) .
·زيادة التعرق . · تعدد البيلات .
·ضيق صدر وشعور بحس الاختناق . · صداع .
·ألم في البلعوم . · فقدان الشهية للطعام .
ملاحظة : ليس للأدوية المضادة للعصاب تأثير على الحالات الذهانية ولا تسبب الحالة الجامودية.

Heba Khled
09-05-2011, 03:59 AM
اولا- مشتقات البنزوديازيبيناتBenzodiazepine Derivatives:
تتصف هذه المركبات بأنها :

·تبدي تأثيراً مضاداً أو حالاً للقلق Anxiolytic .
·تخفف من الانفعالات النفسية والسلوك الهيجاني .
·لها تأثير مضاد للشراسة ، وتبدي تأثيرات مرخية للعضلات
.الحرائك الدوائية :
·تمتص هذه المركبات بسهولة عن طريق الأمعاء وتصل للتركيز الأعظمي بعد 30-60 دقيقة .
·ترتبط بقوة مع بروتينات البلازما بنسبة ارتباطها حوالي 90% .
·تتميز بأنها بطيئة الانطراح ومديدة التأثير .
·نصف العمر البيولوجي لها = t ½ 72 ساعة
آلية التأثير :
تعلل آلية تأثير B.Z.D بوجود مستقبلات خاصة تعرف باسم مستقبلات B.Z.D ( وقد أمكن تمييز نوعين منها B.Z.D1 و B.Z.D2 ) موجودة في القشرة الجبهية للدماغ وفي الجهاز اللمبي والثالمس والهيو ثالمس والجسم المخطط
تبين الدراسات الحديثة أن الخلايا الدماغية يوجد على سطح غلافها الخلوي جزيئات بروتينية ضخمة من نوع بروتين G ، وقد أمكن التعرف على ثلاث تحدت وحدات من البروتين G هي a,b,g.
تتصرف هذه البروتينات بمثابة مستقبلات خاصة تتثبت عليها مركبات B.Z.D .
وتبين الدراسات الحديثة وجود علاقة بين مستقبلات B.Z.D1,2 ومستقبلات(GABA(A حيث تتوضع بينهما قنوات الكلور وفي حالة الراحة وعند عدم حقن البنزوديازيبينات وعدم تحرر الوسيط GABA تكون هذه القناة مغلقة ولا تتدفق من خلالها شوارد الكلور .
أما عند تنشيط مستقبلات (GABA(A) أو بتنشيط مستقبلات B.Z.D فإن ذلك يؤدي إلى فتح قناة الكلور ، وتتدفق شوارد الكلور من خارج الخلية إلى داخل الخلية الأمر الذي يؤدي إلى حدوث فرط في الاستقطاب وبالتالي ظهور
التأثيرات المثبطة لانتقال السيالة.
وتعلل آلية التأثير أيضاً بأن B.Z.D تعمل على زيادة نشاط الوسيط GABA .
يوجد آلية تأثير أخرى وهي أن مركبات B.Z.D كما تنقص صنع النورادرينالين في مستوى المادة السوداء وتنقص فعاليةالسيروتونين وهذا ما يعلل التأثير المضاد للقلق وإحداث حالة الركون والارتخاء العضلي .
الدراسة الدوائية لمركبات البنزوديازيبينات :
1- الديازيبام Diazepam :
® الاسم التجاري :

valinil5 tab

http://www.egyptmedicine.info/images/pic/Valinil.jpg

valpam5 syrup


valpam2,5, tablets


valpam10 amp

neuril2,5 tab

neuril10amp
valium5,10 tab
farcozepam2,5 tab

farcozepam10 amp

epival amp
وهو أشهر مركبات البنزوديازيبينات وأكثرها شيوعاً وأكثرها فعالية .

qخواصه:
·يخفف حاوالانفعال النفسي والعصبي والهياج ويرخي العضلات المخططة .لة التوتر
·يستخدم كمضاد للتشنج والاختلاج العضلي في الحالات والاضطرابات النفسية البدنية والعصابية بمختلف مظاهرها
qالحرائك الدوائية :
ذكرت بشكل عام ، = t ½ 72 ساعة ويختلف باختلاف عمر المريض .


qالاستعمالات السريرية : يستخدم في الحالات التالية :

التسمم الكحولى الحاد والهذيان الارتعاشي .
التشنجات العضلية .
الحالة الصرعية المتداخلة
الاضطرابات النفسية البدنية .
الانفعالات والتوتر المرافق لاحتشاء العضلة القلبية .
الاضطرابات النفسية الناجمة عن الربو أو القرحة الهضمية أو تهيج القولون ( يجب أن يفرق تشخيصياً عن التهاب القولون) .
معالجة عسر الطمث

قبل التخدير بهدف تهدئة المريض وفي الوقاية من حالات الهياج بعد العمليات الجراحية .
عند إجراء عمليات التنظير للمعدة أو المثانة أو المستقيم ( حيث يعطى حوالي 5 ملغ ديازيبام ) .
له تأثير موسع لعنق الرحم وبالتالي يسهل عملية الولادة .


.
qالتأثيرات الجانبية :
هبوط ضغط شرياني – بطء قلب – إمساك – اضطراب المزاج – نسيان – ومركبات B.Z.D تعتبر محدثة للاعتياد والإدمان الدوائي ( تعلق نفسي ثم جسدي ) تحدث في بعض الحالات تأثيرات معاكسة مثل القلق والأرق والميل للانتحار .

Heba Khled
09-05-2011, 04:01 AM
مضادات العصاب وتدعى أيضاً المهدئات العصبية النفسية Tranquilizers أو مضادات القلق Anxiolytics أو الأدوية المطمئنة Atraractic Drugs وتشمل مجموعة من الأدوية المعالجة للاضطرابات النفسية المتمثلة بالعصاب .

يتظاهر العصاب بأشكال سريرية مختلفة تشمل :

القلق Anxietyوالتوتر والهياج والشدة Stress وعدم الاستقرار Restlessness وفرط التنبه العصبي والإصابة بالأرق Insomnia وعدم الاطمئنان والركون .
عصاب الخوف : ويتظاهر بإبداء المخاوف والفزع والرعب والغضب لأتـفه الأسباب وظهور رجفان في الأطراف .
العصاب الوسواسي القسري : الذي يتصف بظهور الأوهام والتخيلات وأفكار تفرض نفسها على المريض بشكل متكرر بحيث يتمحور تفكير المريض حول موضوع معين ( سرس ) حتى أنه إذا فتح المذياع يظن أن الكلام عليه وأن المؤامرات تحاك ضده .

كما أنه يقوم بحركات متكررة أو سلوك متكرر غير هادف مثل غسل الأيدي بعد أي مصافحة أو لمس أي شيء ( كمقبض الباب ) أو تطهير الأدوات بشكل غير معقول .

يتميز المريض العصابي بأنه يبقى محافظاً على ارتباطه بعالم الواقع ويتعامل مع الناس ويتجاوب معهم لكنه يشعر في الوقت نفسه أنه بحاجة لاستشارة الطبيب لتشخيص حالته وعلاجها وهذا ما يميزه عن المريض الذهاني .

عصاب الهيستريا : وهي حالة مرضية تعبر عن تقهقر المريض أمام حالة من الصراع النفسي الشديد بين العاطفة والعقل ، تدفعه لاختلاق وافتعال حالة مرضية درامية يلفت فيها انتباه الآخرين ( أفراد أسرته مثلاً ) للتعبير عن عدم الرضا والقناعة بما يدور حوله .

والمريض المصاب بالهيستيريا يكون غير مدرك وغير واعٍ لافتعال المرض ويتجلى ذلك بعدة أشكال سريرية أبسطها أن يتصنع فقدان الوظائف الحسية والحركية مثل فقدان البصر أو السمع أو شلل الأطراف أو تشنج العضلات الإرادية في الوجه أو الجذع أو افتعال فقدان الوعي والتشنج العضلي أو إظهار الهذيان أو الهلوسة .

ملاحظة : كلمة هيستريا مشتقة من هيستروس وتعني باللغة اليونانية الرحم Uterus وذلك كاعتقاد خاطئ من الأطباء الإغريق أن منشأ هذا المرض هو من الرحم ولسبب آخر هو أن معظم الإصابات تكون بين الإناث .

يتظاهر العصاب أحياناً باضطرابات نفسية بدنية Psychosomatic Disorders تشتمل على حدوث اضطراب وخلل في التوازن بين الجهازين الودي ونظير الودي ويشتمل ذلك على :

·تسرع القلب نتيجة تحررالادرينالين والنورادرينالين·رجفان في الأطراف .
·ارتفاع الضغط الشرياني . · خفقان القلب .
·جفاف الفم نتيجة إفراز الأدرينالين الذي ينبه الغدتين تحت الفك وتحت اللسان الأمر الذي يؤدي إلى إفراز لعاب كثيف ، ( بينما الغدة النكفية يسيطر عليها نظير الودي ) .
·زيادة التعرق . · تعدد البيلات .
·ضيق صدر وشعور بحس الاختناق . · صداع .
·ألم في البلعوم . · فقدان الشهية للطعام .

Heba Khled
09-05-2011, 04:01 AM
اولا- مشتقات البنزوديازيبيناتBenzodiazepine Derivatives:
تتصف هذه المركبات بأنها :

·تبدي تأثيراً مضاداً أو حالاً للقلق Anxiolytic .
·تخفف من الانفعالات النفسية والسلوك الهيجاني .
·لها تأثير مضاد للشراسة ، وتبدي تأثيرات مرخية للعضلات
.الحرائك الدوائية :
·تمتص هذه المركبات بسهولة عن طريق الأمعاء وتصل للتركيز الأعظمي بعد 30-60 دقيقة .
·ترتبط بقوة مع بروتينات البلازما بنسبة ارتباطها حوالي 90% .
·تتميز بأنها بطيئة الانطراح ومديدة التأثير .
·نصف العمر البيولوجي لها = t ½ 72 ساعة
آلية التأثير :
تعلل آلية تأثير B.Z.D بوجود مستقبلات خاصة تعرف باسم مستقبلات B.Z.D ( وقد أمكن تمييز نوعين منها B.Z.D1 و B.Z.D2 ) موجودة في القشرة الجبهية للدماغ وفي الجهاز اللمبي والثالمس والهيو ثالمس والجسم المخطط
تبين الدراسات الحديثة أن الخلايا الدماغية يوجد على سطح غلافها الخلوي جزيئات بروتينية ضخمة من نوع بروتين G ، وقد أمكن التعرف على ثلاث تحدت وحدات من البروتين G هي a,b,g.
تتصرف هذه البروتينات بمثابة مستقبلات خاصة تتثبت عليها مركبات B.Z.D .
وتبين الدراسات الحديثة وجود علاقة بين مستقبلات B.Z.D1,2 ومستقبلات(GABA(A حيث تتوضع بينهما قنوات الكلور وفي حالة الراحة وعند عدم حقن البنزوديازيبينات وعدم تحرر الوسيط GABAتكون هذه القناة مغلقة ولا تتدفق من خلالها شوارد الكلور .
أما عند تنشيط مستقبلات (GABA(A) أو بتنشيط مستقبلات B.Z.D فإن ذلك يؤدي إلى فتح قناة الكلور ، وتتدفق شوارد الكلور من خارج الخلية إلى داخل الخلية الأمر الذي يؤدي إلى حدوث فرط في الاستقطاب وبالتالي ظهور
التأثيرات المثبطة لانتقال السيالة.
وتعلل آلية التأثير أيضاً بأن B.Z.D تعمل على زيادة نشاط الوسيط GABA .
يوجد آلية تأثير أخرى وهي أن مركبات B.Z.D كما تنقص صنع النورادرينالين في مستوى المادة السوداء وتنقص فعاليةالسيروتونين وهذا ما يعلل التأثير المضاد للقلق وإحداث حالة الركون والارتخاء العضلي .
الدراسة الدوائية لمركبات البنزوديازيبينات :
1- الديازيبام Diazepam :
® الاسم التجاري :

valinil5 tab

http://www.egyptmedicine.info/images/pic/Valinil.jpg

valpam5 syrup


valpam2,5, tablets


valpam10 amp

neuril2,5 tab

neuril10amp
valium5,10 tab
farcozepam2,5 tab

farcozepam10 amp

epival amp
وهو أشهر مركبات البنزوديازيبينات وأكثرها شيوعاً وأكثرها فعالية .

qخواصه:
·يخفف حاوالانفعال النفسي والعصبي والهياج ويرخي العضلات المخططة .لة التوتر
·يستخدم كمضاد للتشنج والاختلاج العضلي في الحالات والاضطرابات النفسية البدنية والعصابية بمختلف مظاهرها
qالحرائك الدوائية :
ذكرت بشكل عام ، = t ½ 72 ساعة ويختلف باختلاف عمر المريض .



qالاستعمالات السريرية : يستخدم في الحالات التالية :

التسمم الكحولى الحاد والهذيان الارتعاشي .
التشنجات العضلية .
الحالة الصرعية المتداخلة
الاضطرابات النفسية البدنية .
الانفعالات والتوتر المرافق لاحتشاء العضلة القلبية .
الاضطرابات النفسية الناجمة عن الربو أو القرحة الهضمية أو تهيج القولون ( يجب أن يفرق تشخيصياً عن التهاب القولون) .
معالجة عسر الطمث

قبل التخدير بهدف تهدئة المريض وفي الوقاية من حالات الهياج بعد العمليات الجراحية .
عند إجراء عمليات التنظير للمعدة أو المثانة أو المستقيم ( حيث يعطى حوالي 5 ملغ ديازيبام ) .
له تأثير موسع لعنق الرحم وبالتالي يسهل عملية الولادة .



.


qالتأثيرات الجانبية :


هبوط ضغط شرياني – بطء قلب – إمساك – اضطراب المزاج – نسيان – ومركبات B.Z.D تعتبر محدثة للاعتياد والإدمان الدوائي ( تعلق نفسي ثم جسدي ) تحدث في بعض الحالات تأثيرات معاكسة مثل القلق والأرق والميل للانتحار .

Heba Khled
09-05-2011, 04:02 AM
كلورديازيبوكسيد Chlordiazepoxide :
® الاسم التجاري : Librium .
qخواصه :
·مضاد قلق – ينقص من السلوك الانفعالي والشراسة .
·يحسن المنعكسات الشرطية .
·له تأثيرات مضادة للتشنج والاختلاج العضلي .
·يستفاد منه في التسمم الكحولي وفي الاضطرابات النفسية البدئية وفي الهذيان الارتعاشى.
qالمشاركات : يشارك مع أحد مضادات التشنج يعرف باسمclidinum( من مركبات الأمونيوم الرباعية ) كما يلي :


Chlordiazepoxide ( 50 mg ) + Clidinium ( 2.5 mg ) = Librax


توصف هذه المشاركة في حالات تهيج المعدة أو تهيج القولون من منشأ عصابي والاضطرابات النفسية البدنية .
qالحرائك الدوائية :
يصل للتركيز الأعظمي بعد 6-8 ساعات ويبلغ نصف عمره البيولوجي = t ½ 24 ساعة .
3- ميدازيبام Medazepam :

4- لورازيبام Lorazepam :
® الاسم التجاريativan1,2 tab
http://www.egyptmedicine.info/images/pic/Ativan%20tab.jpg
.
يستخدم في كافة حالات العصاب وله تأثير حال للقلق .
qالحرائك الدوائية :
·نصف العمر البيولوجي = t ½ 12 ساعة .
·يصل للتركيز الأعظمي بعد ساعتين ويستقلب بالإماهة .

يستخدم في معالجة الحالة الصرعية المتداخلة .
5- نترازيبام Nitrazepam:
6- فلونترازيبام Flunitrazepam :

7- كلونازيبام Clonazepam :
® الاسم التجاري : Rivotril .

8- كلوبازيبام Clobazepam :
.
9- أوكسازيبام Oxazepam :
® الاسم التجاري : oxazin10 tab
,comedormir10,15.
qالحرائك الدوائية : · يمتص ببطء عن طريق الأمعاء .
·يصل للتركيز الأعظمي بعد 4 ساعات .
·يستقلب بالاقتران مع حمض الغلوكورونيك .

10- كلورازيبات Chlorazepate :
® الاسم التجاري :
Tranxene5,10 cap


.
qخواصه : · مهدئ ومضاد قلق وله تأثير منوم .
·يمتص بسرعة ويستقلب إلى مستقلب فعال هو ديس ميثيل ديازيبام
qالاستعمالات السريرية :
يستخدم في حالات العصاب الوسواسي القسري والتسمم الكحولي ( في الهذيان الارتعاشي )
·
11- ألبرازيبام Alprazolam: مضاد قلق مبطن باكتئاب
® الاسم التجاري : ,
xanax0.25,0.50,0.5,1 tab


zolam0.25,0.50,tab
http://www.egyptmedicine.info/images/pic/Zolam.jpg
prazolam0.25,0.50tab

alprax tab
http://www.egyptmedicine.info/images/pic/Alprax.jpg

restolam tab
zolpar2 tab.
qالحرائك الدوائية : · نصف عمره البيولوجي = t ½ 12 ساعة .
·يستقلب بالإماهة إلى مركب ألفا هيدروكسي ألبرازولام .
12- فلورازيبام Flourazepam :
13- هالازيبام Halazepam :

qالجرعة الدوائية : 20-40 ملغ/يوم
14- ميدازولامMidazolam :
® الاسم التجاري : dormicum5 amp
http://www.egyptmedicine.info/images/pic/Dormicum.jpg
dormicum7.5tab,
midathetic5 amp


midathetic15 amp
midathetic7.5 tab



من أدوية التخدير العام من مشتقات إيميدازول بنزوديازيبينات.
يعطى بالحقن الوريدي بجرعة 210 ملغ ويمكن إعطاؤه في بعض الحالات حقناً بالعضل .
15- كوازيبامQuazepam: منوم

.
16- تريازولامTriazolam: منوم شديد
17- إستازولام Estazolam : منوم

18- تيمازيبامTemazepam : منوم

نصف عمره البيولوجي = t ½ 11 ساعة .
19-bromazepamالاسماء التجاريةcalmepam1.5,3tab
http://www.egyptmedicine.info/images/pic/Calmepam.jpghttp://www.egyptmedicine.info/images/pic/Calmepam3.jpg

,bropam1.5,3 tab


lexotanil1.5,3 tab
http://www.egyptmedicine.info/images/pic/Lexotanil3.jpg
20-lometazepam الاسماء التجاريةloramet1mg tab ,loramet 2mg tabفقط



21-chlordesmethyldiazepam0.5 mgالاسماء التجاريةe.nاقراص نصف مللى جرام



22-tolisepamالاسماء التجاريةnodeprine ,grandaxin اقراص50 مللى جرام